Protocolo Pratica Aleitamento Materno

1 OBJETIVO:

Promover, proteger e apoiar o direito à amamentação, facilitando a adoção à prática estabelecida nos “Dez Passos,” do IHAC a fim de reduzir o desmame precoce e suas conseqüências.

2 ABRANGÊNCIA:

Maternidade /Alojamento conjunto

3 RESPONSABILIDADES:

Equipes Médicas: Obstetrícia e Pediatria;

Equipe de Enfermagem;

Equipe de Odontologia;

Equipe de Fonoaudióloga;

Equipe de Nutrição.

4 RESULTADOS ESPERADOS:

- Promover o aleitamento materno exclusivo e efetivo em livre demanda, proporcionando vantagens da amamentação para o binômio.

- Ajudar a construir uma interação intima entre mãe e filho, objetivando a construção do vinculo; através do suporte de profissionais capacitados em aleitamento materno.

- Identificar as mães que estejam em situação de risco para o desmame precoce

-Oferecer atendimento de qualidade durante o período de internação e referenciar para as unidades básicas as mães que estejam necessitando de acompanhamento no aleitamento.

5 NORMAS GERAIS:

- Identificar durante a admissão da puérpera na unidade, ações realizadas no Centro Obstétrico no que se refere ao contato pele-a pele, imediatamente após o parto na primeira hora; favorecendo a amamentação precoce;

- Assegurar conforto e comodidade para mãe e bebê durante seu período de internação, possibilitando maior entrosamento entre o binômio para o aleitamento materno;

- A equipe deverá orientar e promover a participação da mãe nos cuidados com o bebê;

- Oferecer apoio a mãe que estiver com seu bebê no BMR ou UTI NEO, incentivando e garantindo a presença da mesma durante todos os dias na unidade de internação do seu bebê, encorajando-a a fazer ordenha manual na unidade ou no banco de leite de (2 em 2 horas)para manter a lactação;

- Orientar a mãe sobre a importância do aleitamento materno exclusivo e encorajar a identificar os sinais de fome do bebê;

- Orientar a puérpera sobre a importância da amamentação em Livre Demanda.

-Orientar as mães a cuidar de suas mamas, antes e após as mamadas;

- Garantir o atendimento a puérpera pela equipe de odontologia diariamente, identificando fatores de risco para o desmame precoce, através do Programa de incentivo ao Aleitamento Materno (PIAM).

Elaborado por: Revisado por: Aprovado por:

Equipe de Enfermagem

Coordenação de Enfermagem Gerência de Enfermagem

Equipe Médica Grupo Executivo SCIH

Diretoria Geral

Protocolo de Práticas em Aleitamento Materno na Maternidade

Proponente

Equipe de Enfermagem

Equipe Médica

Equipe da odontologia Departamento

Maternidade Data de Emissão 06/2010 Data da Revisão

06/2011 Revisão

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- Na doação de leite materno: Orientar sobre a ordenha manual de leite materno na unidade, e informar sobre a importância da doação do excedente;

- Avaliar mãe e bebê durante as mamadas, esclarecer dúvidas da mãe no intuito de identificar dificuldades especiais que contribuam para o desmame;

- Identificar e discutir com a equipe multidisciplinar sobre possíveis dificuldades da mãe e bebê durante as mamadas (Situação de risco).

- Agir imediatamente quando identificada dificuldades no aleitamento materno exclusivo, usando intervenções de normas técnicas através de protocolos da instituição para auxiliar nos ajustes de mamadas.

- Identificar e auxiliar a puérpera em suas necessidades psicológicas e sociais, no intuito de obter sucesso no aleitamento materno exclusivo;

- Indicações de complemento ao Aleitamento Materno devem seguir razões médicas aceitáveis de acordo com a OMS, devendo ser administrado por translactação (POP) em no máximo 20 minutos. O copo será utilizado para bebês com dificuldades de sucção;

- Contra indicação absoluta do Aleitamento Materno: Mães soropositivas para HIV e HTLV-I, e quimioterapia citotóxica (Anexo 1).Nestes casos, o substituto do leite materno será administrado no copo.

- Conscientizar a puérpera sobre a importância do aleitamento materno exclusivo até o 6º mês contra indicando o uso dos bicos artificiais (chupetas e bico de silicone), através de ações educativas (POP Reunião de Alta).

- É contra indicado o uso de seringa para a protrusão de mamilos;

Anexo 1

Razões Médicas Aceitáveis para uso de substitutos do Leite Materno (OMS/2009)

Condição da Mãe:

-Mães que devem evitar amamentar de forma permanente

• Infecção pelo HIV + - quando a substituição da alimentação é Aceitavél, Factível, Acessível, Sustentável e Segura (AFASS);

• HTLV-l (Vírus da leucemia humana T-cell) - se houver opções disponiveis de substituição da amamentação;

• Quimioterapia citotóxica- usualmente requer que a mãe deixe de amamentar

-Mães que devem evitar amamentar de forma temporária

• Medicações maternas – a mãe pode voltar a amamentar cerca de dois meses após ter recebido iodo-131 radioativo( esta substância deve ser evitada já que existem alternativas mais seguras);

• Outras medicações maternas que podem causar efeitos colaterais como tontura e depressão respiratória, ex. drogas sedativas,psicoterápicas, anti-epiléticas e opiáceos e suas