Resina Composta

Resina composta em dentes posteriores

Sistema restaurador de resina compõe-se de 3 materiais. Existe uma infinidade de marcas comerciais de resinas compostas, sendo lançados mais a cada dia. Mas isso não significa que os que são lançados por ultimo são melhores, sabemos que os melhores e mais indicados são os convencionais de 3 passos.

Em questões estéticas a resina composta é o material mais indicado, mas em questão de durabilidade e bioquímicas o amalgama, em dentes posteriores, é o melhor material. A oxidação do amalgama é bactericida, inibindo a proliferação de microorganismos na interface dente amalgama.

Após algum tempo na cavidade bucal, apenas vemos os contras da resina, devido aos monômeros que a compõe que sofrem contração de polimerização gerando problemas, fissuras na interface. Para evitar isso colocamos pequenos incrementos na cavidade, de no máximo 2 mm. O segundo problema é a absorção de água, que degrada plástico, tendo ainda a diferença de pH do meio bucal, a diferença de temperatura que associada a embebição aceleram o desgaste da resina

→ Odontologia minimamente invasiva

- pequenos desgastes dentários

- preservação da estrutura dentária

- pequenas modificações de forma

- instabilidade química

Sendo assim a resina deve ser muito bem estudada para saber se deve ser empregada em determinado paciente, cuidando muito a indicação, sendo um paciente com baixo risco de cárie

→ Requisitos

- higienização adequada/ baixo risco de carie

- presença de esmalte no ângulo cavosuperficial para que a resistência dessa restauração seja maior

Devemos tomar cuidado com a parede cervical de classe II, pois geralmente não tem mais esmalte, se isso ocorre colocamos CIV na região para auxiliar a resistência.

- possibilidade de executar isolamento absoluto do campo operatório (IACO), indicados para restaurações com pequena extensão, ¼ da distancia intercuspídea.

- cavidades com pequena extensão vestíbulo-lingual

→ Indicações

1 – Selante de cicatrículas e fissuras

Antigamente usava-se extensão preventiva para remover a cárie e obliterar os sulcos e fissuras

2 – Restaurações preventivas

Cavidades com pequena extensão, que preserva maiores desgastes, é preventiva porque preserva

3 – Restaurações conservativas de classe I

Entra mais em sulcos, dentina é um pouco maior

4 – Restaurações classe I com ampla abertura vestíbulo – lingual

5 – Restaurações classe II do tipo MO - DO – MOD

6 – Restaurações classe II MOD com abertura V-L de no máximo ½ da distancia intercsuspidea

É quando para de indicar resina, após isso faz-se restaurações preventivas

7 – Dentes extensamente destruídos apenas com carater provisório, chamamos de núcleo de preenchimento para restauração indireta

Preparos conservadores

e

dentes pouco destruídos

é o que indicamos pedimos para indicar resina composta

Extensão vestíbulo lingual e resistência do dente

O dente íntegro possui 2 tecidos que o protegem. O esmalte é altamente rígido e mineralizado para proteger o dente, mas apesar disso ele não é resistente quando está sozinho, só funciona porque abaixo dele está a dentina que absorve os impactos realizados sobre o esmalte, ele é amortecedor, elástico, dissipa as forças. Isso ocorre porque as duas estruturas estão interligadas pela junção amelo dentinária (JAD), eles funcionam como uma estrutura só.

Amalgama é rígido e não desempenha o mesmo papel da dentina, diferente da resina que também é plástica e protege o dente, criamos artificialmente a adesão da resina com o dente através do sistema adesivo.

→ Protocolo clinico

1- Anamnese

2- Exame clinico e radiográfico

3- Diagnóstico

4- Anestesia

5- Profilaxia da região operatória → para dentística só usamos pedra pomes pois a pasta profilática possui óleo que atrapalha a função do sistema adesivo

6- Seleção das cores do dente → o melhor para selecionar a cor do dente é a luz solar, a que melhor imita essa luz é a lâmpada branca que é fria, pois as lâmpadas quentes alteram a cor do dente. Então o primeiro passo é desligar o refletor que é quente.

↘ As cores das resinas compostas são divididas em:

matiz: respresenta o nome principal da cor, verde, vermelho...

↘As cores dos dentes são divididas em 4 letras, que representam a cor do dente: A, B, C e D, que seguem o um padrão da escala vita.

Dentro da matiz existe a variação de cor, sendo:

Croma: representa a saturação do matiz que é representado por números, 1, 2, 3, 3.5 e 4. A medida que o numero aumenta a saturação vai ficando mais escura. Para selecionar o croma vai ser por comparação, sendo que cada terço do dente pode apresentar diferente variações

7- Demarcação dos contatos oclusais →o ângulo cavosuperficial não deve estar em área de contato oclusal direto, caso esteja tocando é necessário fazer um desgaste como extensão preventiva pela forma de contorno, pois se estiver tocando no cavosuperficial o material sofre pressão, pode fadigar e fraturar

8- Isolamento absoluto do campo operatório IACO

9- Remoção do tecido cariado → é onde está a principal diferença do amalgama pra resina, pois na resina o preparo cavitario consiste na remoção do tecido cariado, arredondamento dos ângulos, podendo apresentar parede irregulares

↘