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Psic: revista da Vetor Editora

versão impressa ISSN 1676-7314

Psic v.3 n.1 São Paulo jun. 2002

ARTIGOS

O uso do desenho da Figura Humana e da Figura Humana com Tema na investigação psicológica do paciente com diabetes em grupo psicoeducativo no contexto hospitalar

Eloisa Helena Araujo da Costa

USP

Endereço para correspondência

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RESUMO

Este trabalho procura investigar, visualizar e compreender aspectos psicodinâmicos do paciente com Diabetes, inserido no contexto hospitalar do Instituto Central do Hospital das Clínicas de São Paulo, por meio da técnica projetiva do Desenho da Figura Humana (DFH) e Desenho da Figura Humana com Tema (DFH-T), baseado nos procedimentos do Desenho-Estória1 com Tema. No primeiro item aborda algumas considerações sobre oDiabetes Mellitus no que diz respeito aos seus aspectos fisiopato-lógicos, a adesão ao esquema terapêutico; bem como, uma das atividades aliadas ao tratamento, que é a educação em diabetes, diante da experiência da formação de um Grupo Psicoeducativo. Paralelamente, faz um estudo da literatura científica, apresentando a relevância do estudo do Diabetes, desde as considerações da medicina psicossomática, passando pela leitura psicodinâmica na avaliação da saúde emocional, e a aplicação de testes e inventários como técnica de investigação, incluindo também a justificativa do uso dos procedimentos do DFH e DFH-T, para alcançar o objetivo proposto pela pesquisa; utilizando para isso o método de estudo de caso, com um enfoque clínico de análise. Em seguida, procura investigar onde e como a técnica projetiva pode auxiliar num contexto tão específico, com análise dos aspectos formais e de conteúdos do material coletado de 02 pacientes participantes do Grupo Psicoeducativo em Diabetes - HC/FMUSP. E finalmente apresenta algumas considerações sobre a necessidade de formulações de mais pesquisas que venham auxiliar o tratamento de uma doença crônica de difícil adesão, como o Diabetes, promovendo a escuta em sua demanda.

Palavras-chave: Diabetes Mellitus, Grupo psicoeducativo, Avaliação psicológica, Desenho da Figura Humana (DFH).

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ABSTRACT

This present work intends to investigate, visualise and understand the psychodynamic aspects of the outpatient who suffers from Diabetes and is being treated in the Instituto Central do Hospital das Clínicas de São Paulo, through the projective technique of the Drawing of the Human Figure (DHF) and the Drawing of the Human Figure with a Theme (DHF-T), based on the procedures of the Drawing-Story with a Theme. In the first item, some considerations are made about physiopathological aspects and adherence to treatment of Diabetes Mellitus, as well as about activities that go together with the treatment, such as education in diabetes in an experience with a newly created Psychoeducational Group. At the same time, a study of the scientific literature is presented, demonstrating the importance of studying Diabetes. This begins with the considerations on psychosomatic medicine, going through the psychodynamic interpretation of the emotional health, and the submittal of tests and inventories, for purposes of technical investigation. It includes a justification for using the procedures of the DHF and DHF-T, to reach the objectives of the research, using for this purpose the method of case history, with a clinical analysis focus. Next, the study investigates how and where the projective technique can help in such a specific context, with the analysis of the formal aspects and the information collected from two outpatients of the Diabetes Psychoeducational Group in the HC/FMUSP. Finally, it presents some considerations on the necessity of doing more research to help the treatment of a chronic disease like Diabetes, which is characterised by difficult adherence to treatment.

Keywords: Diabetes Mellitus, Dsychoeducational group, Psychological evaluation, Psichologic Drawing of the Human Figure (DHF).

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Introdução

1. Diabetes Mellitus: Aspectos fisiopatológico e educativo

O Diabetes Mellitus (do grego "diabaino": "eu cruzo, atravesso, passo"; e do latim, "mellis": "doce"), ocorre em resultado da diminuição ou ausência da insulina - hormônio cuja principal função é regular o fluxo da glicose trazida pelo sangue às células - fornecida pelo pâncreas, mais especificamente, pelas células beta das ilhotas de Langenhans.

Se ocorrer a completa e rápida atrofia dessas células, provavelmente em crianças e adolescentes2, não há produção de insulina, e o paciente apresenta sensações de fraqueza, perda de apetite, o que pode levar à morte, pois a glicose não consegue penetrar nas células e se acumula no sangue, não gerando energia vital para sobrevivência do organismo; logo, o paciente precisará fazer uso da insulina permanentemente, um quadro clínico característico do Diabetes Tipo 1 ou Insulino-Dependente ou Infanto-Juvenil.

No entanto, em pessoas de meia-idade e idosas, o organismo consegue produzir insulina, mesmo que insuficiente em relação ao total de