TRABALHO A QUENTE

DATA DA ABERTURA DA PT:

De: Hora: Até: Hora:

Nome do Supervisor ou Gerente: Nome do Líder/Gestor:

Local de trabalho: Equipamento/Linha:

Descrição do trabalho:

TRABALHO A QUENTE

0 SIM 0 NÃO

A – As instalações estão fora de operação e Liberadas para a realização do Serviço? 0 SIM 0 NÃO 0 N/A

B – O Local/área se encontra limpo, livre de poeiras e produtos acumulados? 0 SIM 0 NÃO 0 N/A

C – O Local/área se encontra livre de poeiras em suspensão? 0 SIM 0 NÃO 0 N/A

D – Foi realizada a avaliação da atmosfera com explosímetro (pela SSO)? 0 SIM 0 NÃO 0 N/A

E – Os equipamentos e/ou ferramentas estão em boas condições? 0 SIM 0 NÃO 0 N/A

F – Os cilindros de oxigênio e acetileno possuem válvula corta chama? 0 SIM 0 NÃO 0 N/A

G – Combustíveis e inflamáveis foram removidos ou estão devidamente protegidos? 0 SIM 0 NÃO 0 N/A

H – Cabos elétricos foram protegidos? 0 SIM 0 NÃO 0 N/A

I – A linha/equipamento está totalmente drenada/purgada? 0 SIM 0 NÃO 0 N/A

J – Válvulas estão fechadas e bloqueadas? 0 SIM 0 NÃO 0 N/A

SERVIÇO EM ELETRICIDADE ENERGIZADO

0 SIM 0 NÃO

A – Justifique a necessidade de serviço em instalação energizada: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

B – O serviço será do tipo:

0 Diagnóstico em instalações elétricas 0 Substituição de componentes 0 Manutenção nos transformadores

0 Manobra em instalações elétricas 0 Ajuste de Componentes 0 Testes das instalações elétricas

0 Limpeza de instalações elétricas 0 Aperto de Conexões 0 Outros (aprovação Gerente/Chefe)

C – Ferramentas e Instrumentos adequados para o trabalho (classe de tensão, etc?) 0 SIM 0 NÃO 0 N/A

D – Ferramentas e instrumentos estão em boas condições de uso? 0 SIM 0 NÃO 0 N/A

E – Umidade relativa do ar de acordo com os padrões da norma? 0 SIM 0 NÃO 0 N/A

TRABALHO EM ALTURA

0 SIM 0 NÃO

SUPERFÍCIE DE TRABALHO

A – As plataformas possuem travas em ambos os lados? / As Madeiras do andaime estão livres de defeitos (nós, partes apodrecidas, trincas)? 0 SIM 0 NÃO 0 N/A

B – A estrutura do andaime está estável (devidamente travada/amarrada)? 0 SIM 0 NÃO 0 N/A

C – Há corrimão ou guarda-corpo? 0 SIM 0 NÃO 0 N/A

D – O piso de apoio é regular? 0 SIM 0 NÃO 0 N/A

E – As escadas e plataformas estão em boas condições de uso? 0 SIM 0 NÃO 0 N/A

F