Termo De Ligadura

1) A intervenção de Laqueadura Tubária consiste basicamente na interrupção da continuidade das Trompas de Falópio, com o objetivo de impedir uma nova gravidez. Para a realização da técnica existem várias formas de abordagem cirúrgica:

a) Laparocópica; b) Minilaparotomia; c) Vaginal; d) Pós-Cesária (laqueadura tubária no momento da prática de uma cesárea).

2) Esta técnica necessita de anestesia, que será avaliada pelo Serviço de Anestesiologia.

3) Embora o método de Laqueadura Tubária ser o mais efetivo dos métodos de planejamento familiar, sua efetividade não é de 100%. Existe uma porcentagem de falha de 0,41%.

4) Como em toda intervenção cirúrgica, existe um risco excepcional de mortalidade derivado do ato cirúrgico e da situação vital de cada paciente.

5) As complicações que podem surgir são:

a) Intra-operatória (hemorragias, lesões de órgãos, queimaduras por bisturi elétrico;

b) Pós-operatórias: leves e mais freqüentes (seromas, hemorragias, cistites, anemia infecção...);

c) Graves e excepcionais (eventrações, apnéia, trombose, hematoma, pelveperitonites, hemorragia, perfurações de órgãos...)

6) Se o momento do ato cirúrgico surgir algum imprevisto, a equipe médica poderá variar a técnica cirúrgica programada.

7) Existe outros métodos de contracepção que não são irreversíveis: - Métodos de barreira; Anticoncepcional hormonal; Contracepção intra-uterina; Métodos naturais.

Entendi as explicações que me foram prestadas em linguagem clara e simples, esclarecendo-me todas as dúvidas que me ocorrerem.

Também entendi que, a qualquer momento e sem necessidade de dar nenhuma explicação, poderei revogar o consentimento que agora presto.

Assim, declaro que estou satisfeito com a informação recebida e que compreende o alcance e riscos do tratamento.

Por tal razão e nestas condições

CONSINTO

Que se realize a INTERVENÇÃO DE LAQUEADURA TUBÁRIA PROPOSTA.

Reservo-me expressamente o direito de revogar a qualquer momento meu consentimento antes que o procedimento objeto deste documento se realize