ATPS DE RADIOLOLGIA CONVENCIONAL SOBRE POSICIOMANEMTO

1. [Punho em obliqua:    

• Posição do Paciente: Sentado na extremidade da mesa, com o cotovelo fletido cerca de 90º entre a mão e o braço apoiados sobre o chassi, na mesa.
• Posição da Parte: Mão e antebraço pronados sobre o chassi na parte descoberta, eixo longitudinal do antebraço no meio do chassi, fazer uma rotação de 45º internamente ao ponto que o carpo fique obliquado;
• .DF o FI; de 100 cm;
• Tamanho do RI: 18 + 24 cm (8+ 10 polegadas).
• KV: 64
• MAS: 4
• Proteção: Colocar protetor de chumbo no colo do paciente,para proteger as gônadas. 
• Raio Central: RC perpendicular ao RI, direcionado á área do mediocarpo,DFR mínima de 40 polegadas (100 cm).
• Colimação: Colimar nos quarto lados do punho;incluir o rádio e ulnar distais na área  do mediometacarpo,pelo menor.  
• Patologias Demostradas: São demonstradas fraturas do radio urna distal ou faturas isoladas dos processos  estilóides radial e ulnar,assim como fraturas dos ossos individuais  do carpo.Alguns processos patológicos, como  osteomielite e artrite,também podem ser demonstradas.      

[pic 1]

             

2.Punho AP: 

• Posição do Paciente:  sentar o paciente na extremidade da mesa com o cotovelo flexionado a 90 º graus, mão e punho repousando sobre o cassete, palma para baixo,Abaixar o ombro até que ombro,cotovelo e punho estejam no mesmo plano horizontal.
• Posicao das parte: Alinhar e centralizar o eixo longo da mão e punho na porção do RI a ser exporta, com a mão pronada,arquear levemente á mão para colocar o punho e a área do carpo em contato íntimo com o cassete.  
• Tamanho do RI: 18+ 24 cm (8+ 10) polegadas.
• KV: 62
• Mas: 4
• Proteção: Colocar protetor de chumbo no colo do paciente para proteger as gônadas.
• Raio Central:  RC perpendicular ao RI, direcionado á área do mediocarpo, DFR mínima de 40 polegadas (100 cm).
• Colimação: Colimar nos quarto lados do punho;incluir o rádio e ulnar distais na área  do mediometacarpo.
• Patologias Demonstradas:  São demonstradas fraturas do radio urna distal ou faturas isoladas dos processos  estilóides radial e ulnar,assim como fraturas dos ossos individuais  do carpo.Alguns processos patológicos, como  osteomielite e artrite,também podem ser demonstradas.                                                                                                                                          

[pic 2]

3.Escafoíde desvio ulnar:

• Posicão do paciente: Sentar o paciente na extremidade da mesa,com mão e punho no cassete,palma para baixo, ombro, cotovelo e punho no mesmo plano horizontal .    
• . Posicão das partes: posicionar o punho como para a incindência em PA- Palma para  baixo, mão e punho alinhado com o centro do eixo longo da porção do RI a ser exporta, com o escafoíde centrado ao RC.sem se movimentar o antebraço, everter gentilmente á mão (mover em direção ao lado ulnar)até um ponto onde o paciente tolerar, sem elevar ou rodar oantebraço.
• Tam anho do RI:18+24cm(8+10 polegadas)
• KV: 64
• Mas: 4
• Proteção : colocar protetor de chumbo no colo do paciente. Para proteger as gônadas .
• Colimação: Colimar nos quatro lados da região do carpo.
• Patologias Demostradas: São demontradas fraturas do  escafoíde .fratuaras sem luxação podem requerer incindências especiais e\ou uma TC.

4.  Escafoíde desvio Radial:

• Posição do paciente: Sentar o paciente na extremidade da mesa com o cotovelo flexionado a 90 º graus e repousando sobre a mesa,punho e mão no cassete e palma para baixo, como ombro,cotovelo e punho no mesmo plano horizontal.
• Posição de partes: Posicionar o punhocomo para uma incidência em PA-palma para baixo,punho e mão alinhados comk o centro do eixo longo da posição do RI a ser exporta.Sem mover o antebraço,inverter gentilmente a mão (mover medialmente em direção ao lado do polegar)até onde o paciente possa tolerar sem levantar ou fazer rotação do antebraço distal.
• Tamanho do RI: 18+24 cm (8+10 polegadas).
• KV: 64
• Mas: 4
• Proteção: Colocar protetor de chumbo no colo do paciente, para proteger as gônadas:
•  Raio Central: RC perpendicular ao RI direcionado á área mediocárpica,DRF mínima de 40 polegadas (100 cm).
• Colimção: Colimar nos quatro lados na região do carpo.
• Patologias Demostradas:São Demostradas fraturas dos ossos do carpo no lado ulnar do punho,especialmente o semilunar,piramidal,pisiforme e hamato.

[pic 3]

1. Túnel do Carpo:

• Posição do paciente:Sentar o paciente na extremidade da mesa,com o punho e mão no cassete e palma para baixo (pronada).
• Posição das partes:Alinhar  mão e punho com o eixo longo da porção do RI a ser exporta.Pedir o paciente para hiperestender o punho (dorsiflexão) O máximo possivél,segurando os dedos com a outra mão e, gentil mas firmenemte,o punho até que o eixo longo dos metacarpos e dedos esteja quase vertical.
• Tamanho RI: 18+24 cm (8+1º polegadas).
• KV:65
• mAS: 5
• Proteção: Colocar protetor de chumbo no colo do paciente, para proteger as gônadas.
• Raio Central: angular o RC 25 graus  a 30 graus  em relação ao eixo longo da mão,( o ângulo total do RC em relação  ao RI deve estar aumentado se o paciente não conseguir hiperestender o punho tanto quanto indicado.) Direcionar o RC a um ponto 2 a 3 cm (1 polegada) distal á base do terceiro metacarpo (centro da palma da mão).

• Colimação : Colimar nos quatro lados da área de interesse.

• Patologias Demostradas : Esta incidencia é realizada mais comumente para descartar calcificaçães e alterações ósseas anormais no sulco do carpo,que pode primir o nervo mediano como na simdrome do túnel do carpo.

[pic 4]

6.Tornozelo Em AP:

• Posiçao do paciente: Realizar o exane com o paciente em decúbito dorsal;colocar um travesseiro sob a cabeça; as pernas do paciente deve estar totalmente estendidas.
• Posição das partes: Centralizar e alinhar a articulação  do tornozelo com o RC e com o eixo longitudinal da porção do RI que será exporta.Não forçar a dorsiflexão do pé, mas permitir que o mesmo permaneça em sua posição natural.
• Tamanho do RI:  24+30 cm.
• KV: 65
• Mas: 6
• Proteção: posicionar um protetor de chumbo sobre a região pélvica a fim de proteger as gônadas.
• Raio Central: RC perdincular ao RI  direcionarpara um ponto médio entre os maléolos.

DFR: mínima de  100 cm.

                     

 

• Colimação: Colimar as margem cutâneas laterais;incluir a metade proximal dos metatarsos e as porção distais da tíbia e fíbula.
• Patologias Demostradas: Articulação do tornozelo para avaliação de separação articular e dilaceração ou ruptura do ligamento.

  7.      Tormozelo em perfil:

     

• Posição do paciente: Colocar o paciente em decúbito lateral, com o lado afetado voltado para baixo fornecer ao paciente um travesseiro para apoiar a cabeça :
• Posição das parte:  Centralizar e alinhar a articulação do tonorzelo com o RC e com a porção longitudinal do RI a ser exporta.
• Tamanho do RI: 24+ 30 cm.
•  KV:65
• MAS : 5
• Proteção: posicionar um protetor de chumbo sobre a região pélvica.
• Raio Central: Perpendicular entrando no centro da articulação do Tornozelo, orientado para o maléolo media.
• Colimção: Colimar de modo a incluir as porcoes distaisda tíbia e fíbula na região.
• DFR: 100 cm.
• Patologias: Fratura, Luxação.

                     

                   

 8.   Pé perfil com Carga:

• Posiçao do paciente: : Paciente em ortostático coloca-se o pé a ser radiografado sobre um suporte, no qual o chassi fica preso. O chassi estará na vertical no vão do suporte, (se tiver). Exercer todo o peso do corpo sobre os pés.
  RC: Perpendicular na Horizontal, entrando ao nível da base do 3º metatarso.
• Sentido do Chassi:  Longitudinal 24x30 cm.
• Patologia: Demonstrar as estruturas longitudinais do arco plantar.
• Proteção: Colocar escudo de chumbo na região das gônadas.
• Sem Bucky:

                 

9.    Pé em obliqua:

• Posição do paciente: Realizr a Radiografia com o paciente em decúbito dorsal  ou sentado.flexional o joelho, com a superficie planta  sobre  a mesa de exame.
• Posição das parte: Alinhar e Centralizar o eixo longitudinal do pé com o RC e com o eixo longitudinal da porção do RI aser exporta.
•  Tamanho do RI: 24+ 30 sentido  longitudinal.
•  KV: 70
• MAS: 5
•  Raio Central: RC perpendicular ao RI,direcionado para a base do terceiro metatarso.
• DRF: 100 cm.
• Colimação: Colimar as margem externas da pele do pé nos quatro lados.
• Proteção: posicionar um protetor de chumbo sobre a região pélvica a fim de proteger.
• Patologias Demostradas: Demostram-se a localizaçaão e extresão e o alinhamento de fragmentos,anormalidades nos espaços articular, edemas de partes moles e localização de corpos estranhos opacos.

10.     Sesamóides do hálux:

• Posição do paciente:   e apoiar sobre o chassi para manter a posição.fornecer um travesseiro para  apoiar a cabeça e dispor  uma esponja ou toalha dobrada sobre as pernas.Realizar exame com o paciente em decúbito ventral.
• Posição das partes: Paciente em posição de DV, dorsifletir o pé de forma que sua superfície plantar forme um ângulo de aproximadamente de 15º a 20º Graus com o eixo vertical. Dorsifletir o 1º dedo (Hálux) e apoiar sobre o chassi para manter a posição.
• Tamanho do RI: 13+18 Sentido tranversal.
• KV: 60
• MAS: 2
• DRF: 100  cm.
• Proteção: Colocar escudo de chumbo na região das gônadas.
• Patologia: Fratura do sesamóide.
• Avaliação: Sesamóide e cabeça do 1º metatarsiano em perfil. Devem ser incluídos pelo menos três metatarsianos distais. Obs: Colocar a almofada na parte da perna para melhor acomodar o paciente.

 

                       

...