COORDENAÇÃO DE DESENVOLVIMENTO DE PROGRAMAS E POLÍTICAS DE SAÚDE

COORDENAÇÃO DE DESENVOLVIMENTO DE PROGRAMAS E POLÍTICAS DE SAÚDE

ASSISTÊO planejamento dos serviços de apoio diagnóstico deve ser orientado

pelos princípios e diretrizes do SUS (Sistema Único de Saúde). Desta

forma, no que diz respeito aos serviços laboratoriais, deve-se buscar

garantir: a universalidade e oportunidade de acesso dos cidadãos a todas

as ações e serviços necessários, a integralidade da atenção, a eqüidade

na alocação de recursos e no acesso e a subordinação das diretrizes às

políticas para essa área ao controle social. Quanto à organização dos

serviços laboratoriais, esta deve ser coerente com as diretrizes de

descentralização, regionalização e hierarquização, reconhecendo o

caráter de apoio das atividades de laboratório para a resolutividade da

atenção, seja no âmbito das ações de promoção da saúde, da atuação de

equipes do Programa de Saúde da Família (PSF), nos postos de saúde,

nos ambulatórios de especialidades e hospitais de vários níveis de

complexidade (MANUAL DE APOIO AOS GESTORES DO SUS –

ORGANIZAÇÃO DA REDE DE LABORATÓRIOS CLÍNICOS. Brasília/MS-

2001).

1NCIA LABORATORIALAMOSTRA ALEATÓRIA: Esse tipo de coleta é útil nos exames de triagem,

para detectar anormalidades bem evidentes. Contudo também pode

produzir resultados errados, devido à ingestão de alimentos ou à atividade

física realizada pouco antes da coleta da amostra.

• AMOSTRA COLHIDA 2 HORAS APÓS A REFEIÇÃO: Orienta-se o

paciente para urinar pouco antes de se alimentar e colher a urina 2 horas

depois de comer. Este tipo de coleta é utilizado para controlar a terapia com

insulina.

• AMOSTRA DE 24 HORAS OU COM TEMPO MARCADO: Quando é

necessário medir a quantidade exata de determinada substância química na

urina e quando esta quantidade varia segundo as atividades do dia, como

exercícios, refeições e metabolismo orgânico, é necessário a coleta de 24

horas. Para conseguir uma amostra precisamente cronometrada, é

necessário iniciar o período de coleta com a bexiga vazia e terminá-la

também com a bexiga vazia. Estas orientações aplicam-se para qualquer

coleia com tempo determinado.

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EXEMPLO DE COLETA DE AMOSTRA DE 24 HORAS:

1º dia -7 da manhã: o paciente urina e descarta a amostra. O paciente colhe

toda a urina nas próximas 24 horas.

2º dia – 7 da manhã: o paciente urina e junta esta urina com aquela

previamente colhida e envia ao laboratório todo o volume coletado.

• AMOSTRA COLHIDA POR CATÉTER: A amostra é colhida em condições

estéreis passando-se o tubo através da uretra até a bexiga.

• COLETA ESTÉRIL DE JATO MÉDIO PARA UROCULTURA: É o método

mais seguro de se obter urina para cultura bacteriana. Este tipo de coleta

também é a mais representativa e menos contaminada. Deve-se dar ao

paciente material apropriado para assepsia e um recipiente estéril para

coleta.

Orientação ao usuário:

Mulheres: sentar no vaso sanitário com as pernas afastadas, fazer assepsia

local e destampar o frasco estéril. Com uma das mãos afastar os grandes

lábios e com a outra segurar o frasco já destampado. Desprezar o primeiro jato

de urina. Colher a porção média no frasco estéril, urinando em jato para que a

urina não escorra na região genital.. Desprezar o restante da micção. Tampar o

frasco imediatamente.

Homens: fazer assepsia local destampar o frasco estéril, retrair o prepúcio com

uma das mãos e com a outra segurar o frasco já destampado. Desprezar o

primeiro jato de urina. Colher a porção média no frasco estéril. urinando em jato

para que a urina não escorra na região genital. Desprezar o restante da

micção. Tampar o frasco imediatamente.

• AMOSTRAS PEDIÁTRICAS/URINA COM SACO COLETOR:

Realizar assepsia da região genital. Retirar o papel