A AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA

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AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA

(Confidencial)

Nome: 

Data de Nascimento:

Idade:

Escolaridade:

Filiação:

Avaliação solicitada por Dr. .................

Descrição da demanda: .......... apresenta hiperatividade, descontrole emocional em diversos ambientes e dificuldade no processo de alfabetização. Foi reprovada  no 1º ano do ensino fundamental (2017).

História familiar: ............ é a primeira filha do casal, tem uma irmã menor. Genitores têm nível de escolaridade superior. Família reside em ............- BA

 

Nascimento/desenvolvimento/saúde: gravidez planejada, genitora fez pré-natal com  problema de tireóide e hipertensão. ................ nasceu a termo, através de cesariana, em Ilhéus sem intercorrências.  O desenvolvimento neuromotor ocorreu dentro do esperado, segundo informações da genitora. .............. foi diagnosticada com hiperatividade em 2016.

História escolar: Iniciou vida escolar na Escola ........... no Grupo 2. No Grupo 4 foi para a ........, onde permaneceu por três anos. Perdeu o 1º ano e pais resolveram transferir ........... para outra escola  em 2018. Segundo relatório da Escola ............ em junho de 2017, ............... apresentava dificuldade para cumprir regras e combinados, apresentava descontrole emocional quando contrariada, demonstrava desinteresse e dispersão durante as atividades pedagógicas e apresentava dificuldade no processo de alfabetização (leitura, escrita e matemática).

Procedimentos: A avaliação ocorreu em janeiro do corrente ano através de oito sessões com ............... e duas com os genitores. Metade das sessões foi realizada sem uso de Ritalina 10mg e a outra metade com uso da medicação. Os instrumentos psicológicos utilizados foram os seguintes:

• Entrevistas clínicas e anamnese com os genitores;
• WISC IV – Escala Wechsler  de Inteligência para crianças  - Pearson. 2013;
• NEUPSILIN-Inf – Instrumento de Avaliação Neuropsicológica Breve Infantil. 1ª Edição, Vetor, 2016
• THCP – Teste de Habilidades e Conhecimento Pré-Alfabetização. SP, Vetor, 2012;

• B-SPG – Teste de Gestáltico Viso-Motor de Bender. São Paulo: Vetor, 2005.
• SSRS - Inventário de Habilidades Sociais, Problemas de Comportamento e Competência Acadêmica para Crianças. 1ª Edição. Casa do Psicólogo, 2016.
• WISC IV – Escala de Inteligência Wechsler para Crianças ad brasileira, Casa do Psicólogo, 2014;
• CMMS - Escala de Maturidade mental – Colúmbia, Casa do Psicólogo
• Matrizes Progressivas Coloridas de RAVEN

Outras técnicas:

• Atividades neuropsicológicas para avaliação das funções cognitivas e de aprendizagem

Perfil Neuropsicológico

Resultado e análise por domínios:

Lateralidade

Apresentou dominância da mão, olho e ouvido esquerdos

Baterias de avaliação utilizadas:

Foi utilizado o Instrumento de Avaliação Neuropsicológica Breve para Crianças – NEUPSILIN-Inf que envolve tarefas das seguintes funções cognitivas: orientação, atenção, percepção, memória linguagem, habilidades visuoconstrutivas, habilidades aritméticas e funções executivas. ................... realizou as tarefas sem uso de Ritalina e  obteve os seguintes resultados:

Funções	Classificação
Orientação	Abaixo do esperado
Atenção	Abaixo do esperado
Atenção Visual – Cancelamento de figuras	Abaixo do esperado
Atenção auditiva – repetição de sequência de dígitos	Dentro do esperado
Percepção visual e de emoções	Dentro do esperado
Memória Total	Abaixo do esperado
Memória de trabalho (operacional)	Abaixo do esperado
Memória episódico-semântica verbal	Abaixo do esperado
Memória semântica	Dentro do esperado
Memória episódico-semântica visuoverbal	Abaixo do esperado
Linguagem	Abaixo do esperado
Linguagem oral	Abaixo do esperado
5.1.1 Nomeação 5.1.2. Consciência fonológica (rima e subtração fonêmica) 5.1.3. Compreensão oral 5.1.4. Processamento inferencial	Dentro do esperado Abaixo do esperado Dentro do esperado Dentro do esperado
Linguagem escrita	Abaixo do esperado
5.2.1. Leitura em voz alta (sílabas, palavras e pseudopalavras) 5.2.2. Compreensão escrita 5.2.3. Escrita de palavras e pseudopalavras 5.2.4. Escrita espontânea 5.2.5. Escrita copiada	Abaixo do esperado Abaixo do esperado Abaixo do esperado Abaixo do esperado Abaixo do esperado
Habilidades visuoconstrutivas – cópia de figuras	Abaixo do esperado
Habilidades aritméticas	Abaixo do esperado
Funções executivas
A) Fluência verbal  - ortográfica B) Fluência verbal  -  semântica Tarefa Go-no Go – controle inibitório	Abaixo do esperado Abaixo do esperado Não realizou