A Depressão

Depressão

Tratamento/acompanhamento multidisciplinar

Os principais tratamentos disponíveis atualmente são os tratamentos medicamentosos e as psicoterapias. Passando por acompanhamento de profissionais psiquiatras, psicólogos e até mesmo clínicos gerais. Dentre os tratamentos medicamentosos, os psicofármacos antidepressivos são a opção mais utilizada.

O tratamento de um episódio depressivo tem três fases: a fase aguda, a fase de continuação e a fase de manutenção.

- Na fase aguda, os sintomas estão no auge da intensidade. Nessa fase que se introduz o tratamento medicamentoso e psicoterápico até atingir a melhora completa dos sintomas, o que dura em média dez semanas.

- A fase de continuação dura de 4 a 9 meses de tratamento, a dosagem do medicamento é mantida a mesma utilizada na fase aguda, para evitar a recaída.

- A fase de manutenção tem o objetivo de prevenir novos episódios depressivos. Nessa fase o uso de medicamentos é recomendado para casos de transtornos depressivos recorrentes.

Os antidepressivos são os fármacos mais utilizados e indicados no tratamento de episódios depressivos. Existem 23 antidepressivos no Brasil atualmente, com perfil farmacodinâmico e de segurança entre si, alguns se tornando mais eficientes em determinadas situações clínicas específicas;

Os fitoterápicos (Hypericumperforatum-calmante antidepressivo natural) são indicados para depressões leves e moderadas. É necessário observar a qualidade do extrato, que deve ser padronizado em relação á concentração mínima de hiperforina e hipericina. As doses habituais são de 600-900 mg/dia;

A eletroconvulsoterapia ECT (promove uma estimulação elétrica no cérebro com a finalidade de induzir uma crise convulsiva que dura ao redor de 30 segundos por sessão, mas já suficiente para aliviar os sintomas da doença), apesar de ser altamente eficaz, é reservado para casos muito graves, com alto risco de suicídio ou na gravidez, devido ao seu alto custo e sua aplicabilidade limitada, pois é necessário anestesia e aparelhagem de segurança adequada. Muito eficaz em casos de depressão bipolar, atípica e de risco de suicídio;

As psicoterapias são a primeira indicação para depressões leves e importante no auxilio á tratamento de outros tipos de depressão. As principais modalidades de terapia para quadros depressivos são: cognitivo-comportamental, interpessoal e terapia de resolução de problemas. O uso de psicoterapias associadas a medicamentos e mais eficaz que o uso apenas de medicamento;

A fototerapia é receitada no tratamento da depressão sazonal, onde é utilizada uma fonte de luz de alta intensidade, por períodos de 40 minutos á 4 horas por dia, para que estimule a retina ocular;

O lítio potencializa o antidepressivo na prevenção de transtornos depressivos recorrentes e na prevenção de suicídio. Exigem controle de dosagens séricas e regulares, além de controles de funções renal e tireoidianas. E necessário treinamento e experiência pra indicação do lítio , mas seu uso deve ser estimulado, pelo alto potencial de prevenção de mortalidade e morbilidade nos transtornos afetivos.