O RELATÓRIO DE AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA

RELATÓRIO DE AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA 

 

1.         IDENTIDADE:

NOME: 

DATA DE NASCIMENTO: 28/11/2017 DATA DE AVALIAÇÃO: 11/07/22

2. FINALIDADE DE AVALIAÇÃO:

         Avaliação psicodiagnóstico individual para investigar nível cognitivo, emocional e se apresenta algum comprometimento cognitivo. Investigou-se, também, condição emocional e perfil de adaptação ao meio no que apresenta socialização. Essa avaliação foi solicitada pela neuropediatra.  

1. PROCESSAMENTO E DESCRIÇÃO DOS RESULTADOS:

 O processo de avaliação consistiu em 05 sessões, realizado com os recursos de anamnese com a mãe, interação e observação no contexto lúdico, aplicação de teste e devolutiva aos responsáveis. Portanto para o diagnóstico foram utilizados os seguintes recursos avaliativos: Verificação de alguma atividade avaliação especifica, intervenção e observação lúdica, avaliação cognitiva WASI - Escala Wechsler Abreviada de Inteligência, avaliação das funções executivas, jogos neuronation (raciocínio, atenção e memoria).  

O objetivo é fornecer um perfil breve do funcionamento de processos neuropsicológicos (preservados e deficitários) da criança.  

3.1 Sínteses da anamnese com a família:

Queixar familiar – criança foi trazida para avaliação acompanhada da mãe, a mesma relata que o filho tem o diagnóstico do Transtorno do Espectro Autista e que a chamava atenção antes do diagnostico era que a criança tinha movimentos respetivos, gostava de assisti programas de Tv, objetos circulares os comportamentos.  

Saúde - A gravidez foi desejada, porem a mãe durante a gravidez teve deslocamento de placenta e sangramento no primeiro trimestre. Levou um tombo (caiu da cadeira). O parto foi cesariano.  

Educação – está matriculado no infantil I, escola particular, no turno vespertino, tem dificuldade na interação social.

–Pesquisa da Qualidade do sono:  Até os anos três anos tinha alterações no sono. No eventual momento o sono é mais tranquilo.  

Marcos do desenvolvimento – firmou a cabeça, engatinhou, e começou a andar antes de um ano.  Apresentou atraso na fala.  

Sintomas físicos e psicológicos: ansioso, agitado, tem dificuldade de flexibilização.

4. DESCRIÇÃO E RESULTADOS DOS TESTE NEUROPSICOLÓGICOS: 

Avaliação específica 

 

Nas sessões de avaliação o paciente demonstrou inflexibilidade e muita resistência, nos atendimentos ao entra na sala de atendimento chorava com frequência, pois almejava atenção por parte da examinadora. No requisito aprendizagem não explora muito os objetos com muita facilidade e manejo.  Tem pouca tolerância a frustação, desiste das coisas com facilidade dependo do grau de complexidade.  

 Intervenção observação lúdica 

 

 gosta de objetos circulares e que emitem luz e sons. Apresenta rigidez cognitiva característica está relacionada ao apego à rotinas, falta de imaginação e criatividade, resistência à mudanças, comportamentos restritivos ou obsessivos. Avaliação cognitiva 

Com relação à avaliação de inteligência, apresentou um desempenho cognitivo classificado dentro da inferioridade esperada para sua idade, podendo ser considerada uma classificação medio inferior em função do intervalo de confiança (Quociente de Inteligência Total = 40, intervalo de confiança: 100-114), conforme apresentado nas Tabelas 1 e 2, retiradas e adaptadas do manual da WASI (Trentini et al., 2020). O Quociente de Inteligência Verbal foi classificado como mediano e o Quociente de Inteligência de Execução foi classificado como inferior . Estes dados demonstram uma dificuldade de  abstração, especialmente tendo em consideração os conhecimentos adquiridos formalmente, a resolução de problemas e o raciocínio lógico.

 

 

 

Tabela 1

Classificações de QI’s

 

Classificação	QIT         QIV	QIE
Muito superior
Superior
Médio superior
Médio	X
Médio inferior	X              X
Limítrofe
Extremamente Baixo

        [pic 1]        inferior         X         Avaliado [pic 2][pic 3]

  in  

 

 

Nota.

QIT = Quociente de Inteligência Total. Reflete o nível de funcionamento global. QIV = Quociente de Inteligência Verbal. Reflete a capacidade de lidar com símbolos abstratos; qualidade da educação formal e estimulação do ambiente; compreensão, memória e fluência verbal.

QIE = Quociente de Inteligência de Execução. Reflete o grau e a qualidade de contato não verbal do indivíduo com o ambiente; a capacidade de integrar estímulos perceptuais e respostas motoras; a capacidade de trabalhar em situações concretas; a habilidade para trabalhar rapidamente; a capacidade de avaliar informações visuoespacial.

Tabela 2

Classificações de Subtestes

 

	Verbal	Execução
Desvio Padrão	VC         SM	CB         RM
+3DP
+2DP
+1DP
Médio
-1DP	X	X
-2DP	X
-3DP