Coleta de dados

QUESTIONÁRIO SOCIAL  BÁSICO

Local utilizado para pesquisa:        

Idade:

1. Sexo

 (   ) F (   ) M

2. Escolaridade:

(   ) analfabeto

(   ) sabe ler e escrever

(   ) Ensino fundamental – até 4ª série

(   ) ensino fundamental – 5ª a 8ª série

(   ) Ensino médio incompleto

(    ) ensino médio completo

(    ) Ensino superior incompleto

(    ) ensino superior completo

3. Quantas pessoas residem na mesma casa:

 ( ) 01 pessoa (    ) 02 pessoas  (     ) de 03 a 06 pessoas   (    ) outros

Quantidade caso seja outros:

4. Condições de propriedade da casa:

(   ) própria (    ) alugada  (   )  cedida/emprestada  (    ) outras _______________

5. Qual material usado na construção da casa:

(    ) alvenaria (    ) taipa (    )  Madeira (    )papelão  (    ) outros

6. Possui energia elétrica:

 (    ) sim     (    ) não

7. Possui água encanada:

a.(   ) sim b.(    ) não

8. Renda familiar:

(    ) 1 salário mínimo    (    ) de 2 a 4 salários mínimos    (    ) acima de 4 salários

9. Quantas pessoas trabalham na família?

a.(     ) 01 pessoa b. (    ) 02 pessoas c.(    ) mais de 02 d. (    ) todos

10. Tem alguém desempregado?

a.(    ) sim b.(    ) não

11. A família recebe algum tipo de benefício do governo:

Cartão do Bolsa Família ou antigos do Bolsa Escola (   )

Bolsa Alimentação (   )

Cartão Alimentação (   )

Cartão Cidadão (   )

 Outros  (  ) Quais?

Não utiliza de nenhum benefício (   )

12. A renda familiar é suficiente para o sustento da família:

a. ( ) sim b. ( ) não

...