Pain Scale NIPS

ESCALA DE DOR NFCS (Neonatal Facial Coding System) - Recém nascidos Detalhe ↓ Pontos → 0 1 Detalhe ↓ Pontos → 0 1 Interpretação Fronte saliente Não Sim Boca estirada (horiz/vertical) Não Sim Fenda palpebral estreitada Não Sim Língua tensa Não Sim Sulco naso-labial aprofundado Não Sim Protrusão da língua Não Sim Boca aberta Não Sim Tremor do queixo Não Sim Considerar presença de dor quando 3 ou mais destes detalhes aparecendo consistentemente durante a avaliação. Máximo: 8 pontos

ESCALA DE DOR NIPS (Neonatal Infant Pain Score) - Recém-nascidos a termo e prematuros Pontos Pontos Interpretação Relaxada 0 Relaxados ou imobilizados 0 Expressão facial Contraída 1 Braços Fletidos ou extendidos 1 Ausente 0 Relaxadas ou imobilizadas 0 Resmungos, fraco 1 Pernas Fletidas ou estendidas 1 Choro Vigoroso 2 Dormindo ou acordado calmo 0 Normal 0 Consciência Desconfortável 1 Respiração Alterada, irregular 0 A escala vai de 0 a 7. Considerar presença de dor quando os pontos da escala somarem 4 ou mais. Falha nas crianças muito doentes para reclamar e nos pacientes curarizados.

ESCALA DE DOR PIPP (Premature Infant Pain Profile) - Dor aguda em recém nascidos, em procedimentos Pontos Pontos Interpretação ≥ 36 semanas 0 Aumento de 0 a 4 bpm 0 32 a 35 sem. e 6 dias 1 Aumento de 5 a 14 bpm 1 28 a 31 sem. e 6 dias 2 Aumento de 15 a 24 bpm 2

Idade gestacional

< 28 semanas 3

Aumento da FC após o procedimento

Aumento de > 25 bpm 3 Queda de 0 a 2,4 % 0 Acordado e ativo, olhos abertos e com movimentos faciais 0 Queda de 2,5 a 4,9 % 1 Queda de 5,0 a 7,4 % 2 Acordado mas quieto, olhos a bertos e sem movimentos faciais 1 Queda na saturimetria após o procedimento Queda de 7,5% ou mais 3

A escala vai de 0 a 21. Escores acima de 6 mostram dor leve e acima de 12 apontam a presença de dor moderada ou intensa.

Dormindo e ativo, olhos fechados e com movimentos faciais 2

Estado de alerta observado por 15 segundos antes do procedimento

Dormindo mas quieto, olhos fechados e sem movimentos faciais

3

Imediatamente após o procedimento observar durante 30 segundos os três sinais faciais abaixo. Considerar máximo se o sinal está presente por mais de 70% deste tempo; moderado se presente entre 40 e 69% do tempo; mínimo se entre 10 e 39% e ausente se por menos de 9% do tempo de observação. Pontos → 0 1 2 3 Testa franzida Ausente Mínimo Moderado Máximo Olhos espremidos Ausente Mínimo Moderado Máximo

Estimar a idade gestacional de anotar a freqüência cardíaca e a saturimetria de base antes do início do procedimento. Imediatamente após o procedimento voltar a anotar a freqüência cardíaca e a saturimetria para pontuar.

Sulco nasolabial Ausente Mínimo Moderado Máximo

ESCALA CRIES (Crying, Requires of oxigen for saturation above 95%, Incresed vital signs, Expression, Sleep) - Pós-op. de RN Pontos Pontos Interpretação Ausente ou choro normal 0 Normal, relaxada 0 Choro agudo, consolável 1 Caretas enventuais 1 Choro Ch. agudo, inconsolável 2 Expressão facial Crispada, contraída 2 Nenhum 0 Normal 0 Menos de 30% de FiO2 1 Acorda frequentemente 1 Exigência de oxigênio Mais de 30% de FiO2 2 Sono na última hora Acordado 2 Sem aumento 0 Até 20% de aumento 1 Aumento