A Importância da Nutrição

Importância da Nutrição 

• Redução no risco de doenças, como Diabetes e Hipertensão; • Controle do peso saudável; • Bom funcionamento do organismo; • Manutenção das relações sociais.

Menor número de limitações, preservar bem as funções do organismo e manter sua capacidade de executar as tarefas

Envelhecimento cada vez mais saudável;  Idosos, de forma geral, estão mais ativos e mais preocupados com a saúde e a qualidade de vida; Não significa que o idoso está isento de enfermidades e características próprias do envelhecimento.

Desnutrição, Sobrepeso e Obesidade x Eutrofia: A população idosa brasileira apresenta alta prevalência de baixo peso e também de obesidade; Condições peculiares que condicionam o seu estado nutricional:

 - Enfermidades; - Alterações fisiológicas próprias do Envelhecimento; - Sedentarismo e alimentação inadequada.

Fatores socioeconômicos Má nutrição fatores psicossociais: - Perda do cônjuge; - Depressão e isolamento social; - Baixa renda; - Capacidade de deslocamento; - Capacidade cognitiva.

Características fisiológicas do envelhecimento  ENVELHECIMENTO DA CAVIDADE ORAL - Inflamação da mucosa oral (gengivite); - Perda dentária (parcial ou total); - Sensação gustativa afetada; - Xerostomia.

 DEGLUTIÇÃO DO IDOSO - Alterações nessa função são comuns; - Sintomas decorrentes de doenças neurológicas ou sequelas (AVC);  Consistência dos alimentos deve ser avaliada; Persistência de alimentos na faringe: orientar a ingestão de líquidos após a refeição.

 ENVELHECIMENTO DO APARELHO DIGESTIVO Atrofia gástrica (gastrite atrófica) diminui do tempo de esvaziamento gástrico, diminuição produção de enzimas digestivas.(Fator intriscico se liga na B12 e diminui as enzimas gerando a atrofia gastrica, necessitando suplementar a B12.)

ENVELHECIMENTO DO APARELHO DIGESTIVO - Fígado e pâncreas: diminuição do peso, volume e capacidade de secreção; - Diminuição das vilosidades intestinais; - Discreta redução na absorção de vitamina D, ácido fólico, vitamina B12, cálcio, cobre, zinco e colesterol.

ENVELHECIMENTO COGNITIVO - Demência não é parte de um envelhecimento normal: Doença neurológica: perda de memória e alterações comportamentais. - Tratamento nutricional necessita da presença da família.

ENVELHECIMENTO MUSCULOESQUELÉTICO - Perda da força muscular; - Diminuição da densidade óssea; - Diminuição da amplitude articular e inflamação das articulações; Avaliar estado das mãos do idoso;  Atividade física: orientação criteriosa por um profissional especializado – risco de queda!

ENVELHECIMENTO DOS ÓRGÃOS DOS SENTIDOS - Perda da capacidade gustativa e olfativa; - Um dos fatores mais relevantes na diminuição do consumo alimentar é a redução da sensibilidade por gostos (uso de temperos naturais); - Sentido olfativo: importante função na sensibilidade aos sabores.

ENVELHECIMENTO DOS ÓRGÃOS DOS SENTIDOS - Perda da capacidade visual e auditiva; - Instruções por escrito: fontes de tamanho maior; - Idosos normalmente têm dificuldades em escutar as vozes mais agudas;

ENVELHECIMENTO CARDIORRESPIRATÓRIO - Aumento no tamanho do coração; - Artérias e veias também aumentam de tamanho: maiores depósitos de gordura. Não significa aumento da eficiência!!!

ENVELHECIMENTO RENAL - Rim do idoso diminui de tamanho; - Capacidade de filtração do sangue também diminui; Alterações não são homogêneas em todos os casos!

ENVELHECIMENTO CUTÂNEO - Pele: elasticidade, espessura, umidade e sensibilidade; - Fotoenvelhecimento - Envelhecimento normal - Deficiências de vitaminas (complexo B principalmente) afetam a qualidade da pele do idoso.

ENVELHECIMENTO ENDÓCRINO Hormônios Composição corporal Deposição de gordura Força muscular Massa óssea Metabolismo.

ENVELHECIMENTO ENDÓCRINO - Hormônios catabolizantes (diminuem a ação das células); - Hormônios anabolizantes (aumentam a ação das células); - Deve existir um balanço! - IDOSO: catabolizantes ( AUMENTAM) anabolizantes ( DIMINUEM)

ENVELHECIMENTO DO SISTEMA IMUNE - Habilidade diminuída de reagir a infecções; - Maior prevalência de infecções.

Conclusão  O envelhecimento leva o idoso a uma susceptibilidade maior a enfermidades;

Idoso: necessita da ingestão adequada de todos os nutrientes; Contato com o idoso: fundamental.

AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA

• Índice de Massa Corporal: - Geralmente: Valor baixo de IMC no idoso – doenças graves como câncer. Valor alto de IMC no idoso – piora da glicemia, HDL e triglicérides altos

Pregas cutâneas e Circunferências: - Pregas: estimativas da gordura corporal; - Podem sofrer variações no momento da coleta; - Não são indicadas caso o indivíduo apresente edema ou obesidade.

Fatores que afetam o consumo alimentar: - Alterações fisiológicas do envelhecimento;  Enfermidades (depressão, neoplasias, etc); - Situação socioeconômica e familiar.

Inquéritos Alimentares  Considerar enfermidades que comprometam a memória; Maioria dos idosos: baixa escolaridade;  Sempre haverá erros na avaliação dietética.

Recordatório de 24h : Vant- Descreve hábitos alimentares; - Rápido; - Estimativa da ingestão habitual (se aplicado de forma séria); - Pode ser aplicado em analfabetos; - Baixo custo.

Desv: - Qualidade: depende da memória e da cooperação do entrevistado; - Dificuldade em estimar o tamanho das porções; - Alimentação de um dia nem sempre representa o consumo habitual; - Omissão de informações.

Registros Alimentares Informações sobre a ingestão atual do indivíduo;  Aplicado em 3, 5 ou 7 dias; Registro das porções alimentares em medidas caseiras ou pesagem; Vant: - Alimentos anotados no momento do consumo: não dependem da memória.

Menor margem de erro; - Registro com pesagem: PRECISO;

 Desv: - Omissão de dados; Depende MUITO do entrevistado; - Dificuldade de estimar as porções; - Sobras são consideradas como ingeridas; - Requer tempo e muita força de vontade por parte do entrevistado.

AVALIAÇÃO BIOQUÍMICA

Detecção de alterações +Mudanças decorrentes da intervenção dietoterápica.

Marcadores Bioquímicos do estado nutricional

Avaliação de massa muscular corporal: - Índice de Creatinina-altura;

Estado nutricional proteico: -Albumina; - Pré-albumina; -Transferrina; - Hemoglobina; - Hematócrito; - Ferritina.