Diario do sono

Nome do aluno:  _Patricia Silva Dias                            

Idade:  28                       turma:

                                           DIÁRIO DE SONO

Data: ____/____/ 2015                        Dia da semana: ________________.

1. A que horas você foi deitar ontem ? _____________________.
2. Quanto tempo você demorou para pegar no sono ? ______________.
3. Você lembra de ter acordado e dormido de novo ?

Sim                        (  )  Quantas vezes ?_______________.

Não                         (  )

Não me lembro        (  )

1. A que horas você acordou hoje? _____________.
2. Quanto tempo você acha que demorou para levantar da cama? ___________.
3. Como você foi acordado?

Pelo despertador        (  )

Alguém me chamou        (  )

Sozinho                (  )

1. Você cochilou durante o dia de hoje ?

Não                         (  )

Sim                         (  ) Quantas vezes ? ________                              

HORA QUE COCHILOU	HORA QUE ACORDOU

1. Você praticou alguma atividade física? (   ) Sim (   ) Não

1. Se sim, por quanto tempo?________
2. Qual a intensidade da atividade física praticada? _______
3. Em qual horário?______________

1. Como você classifica a sua rotina diária? (Com relação ao nível de estresse)

1. Muito leve
2. Leve
3. Intensa

1. Qual o horário da sua última refeição?