A ATIVIDADE PONTUADA NANDA/NOC/NIC

ATIVIDADE PONTUADA NANDA/NOC/NIC:

MFS, 66 anos, sexo feminino, divorciada, tem ensino fundamental completo, do lar. Vive com a filha e com a neta. Internada no Hospital Universitário com diagnóstico médico de Broncopneumonia a Esquerda. Conta que há 01 semana apresenta febre, tosse produtiva e dor torácica. Diz ter dores contínuas nas pernas, quadril e MSD por ter fibromialgia (escala de 0 a 10 – nota 7), e também no peito ao tossir por conta da Broncopneumonia (nota 7). Em repouso, quase não sente dor, mas quando se movimenta a intensidade da dor aumenta. Tem dificuldade para deambular pequenas distâncias, pois se sente cansada, diz querer ficar deitada. Já esteve internada há 1 ano e 4 meses por litíase renal e biliar. Tabagista de 1 maço/dia; nega etilismo. Relata uso de Celebra® 2x/dia, e outra medicação (não sabe o nome) para depressão. Tem hábito intestinal normal, com evacuação 1x/dia; eliminação vesical sem alterações. Estilo de vida sedentário. Tem dificuldade para enxergar, mas usa óculos. Queixa-se da demora em marcar consultas no posto de saúde. Ao EF: PA=130x80 mmHg, P=105 bpm (rítmico), FR=36 (dispneica e expansão simétrica), T=39ºC, Peso=76 kg, Altura=1,46 m. Regular estado geral, mucosas descoradas. Ausência de todos os dentes superiores e de alguns inferiores, relata não fazer falta para mastigar; mucosas íntegras e língua saburrosa. Usa AVP em dorso da mão direita, sem soro instalado.

Preencha o mapa conceitual abaixo:

MAPA CONCEITUAL[pic 1]

[pic 2]

Agora, é o momento de praticar – vamos encontrar os 03 DE prioritários para o cliente e estruturar o plano de cuidados (resultados esperados, intervenções/prescrições de enfermagem):

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM (apontar o domínio que o diagnóstico escolhido pertence)	RESULTADOS ESPERADOS	INTERVENÇÃO	PRESCRIÇÕES	HORÁRIO
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