A Parasitologia - Esquistossomose

Formas evolutivas

Ovo 🡪 Miracídio  🡪 Esporocisto 🡪 Cercaria 🡪 Esquistossômulo 🡪 Vermes adultos

Ciclo Biológico

Ovos eliminados junto com as fezes do Homem, no solo 🡪 Ovos chegam

A uma coleção de água (lagos, lagoas, córregos, riachos, etc.) 🡪 Eclosão do

Miracídio 🡪 corpo de um caramujo – gênero Biomphalaria, até 8 h após a eclosão 🡪 transforma-se em uma estrutura sacular chamada Esporocisto I 🡪 Cada Esporocisto I origina vários (até 200) Esporocistos II 🡪 Esporocisto ll origina a Esporocistos III que mantém a produção de cercárias no caramujo 🡪 cada esporocisto ll origina milhares de cercarias 🡪 Cercárias abandonam o corpo do caramujo, e, na água, buscam o hospedeiro 🡪 Penetração ativa

pela pele do Homem (primeiras 8 horas) 🡪 Cercárias então se transformam em esquistossômulos que invadem vasos sangüíneos 🡪 Coração direito 🡪 Pulmões 🡪 Esquistossômulos amadurecem no sistema porta-hepático 🡪 Adultos nas veias mesentéricas 🡪 E assim recomeça o ciclo novamente.

TRANSMISSÃO:

 Penetração ativa de cercárias em valas de irrigação, córregos, açudes e lagoas. Picos de transmissão – entre 10 a 16 horas.

PATOGENIA:

Está ligada a: Carga parasitária e resposta imunológica do paciente (principalmente). Cepa do parasito. Idade do paciente. Estado nutricional.

a) Cercárias – dermatite cercariana ou dermatite do nadador. Sensação de comichão (“lagoas de coceira”); Erupção uritcariforme; Eritema, edema, pápulas e dor (24 horas depois da penetração).

b) Esquistossômulos – em três semanas vão da pele aos pulmões e daí ao sistema porta-hepático. Linfadenia generalizada; Febre; Aumento do volume do baço; Sintomas pulmonares.

c) Adultos: Vivos – espoliação – 2,5 mg de Fe e 1/5 de seu peso em glicose por dia. Machos: 40.000 hemácias/dias Fêmeas: 300.000 hemácias/dia

Mortos – lesões extensas e circunscritas;

D) Ovos – Elementos mais patogênicos: Quanto maior a quantidade de ovos chegando ao intestino, maior quantidade de lesões

- Antígeno excretado pelo ovo – reação inflamatória granulomatosa;

- Granulomas:

- Fase necrótica exudativa – zona necrótica em torno do ovo com eosinófilos, neutrófilos e histiócitos presentes

- Fase produtiva ou de reação histiocitária – reparação da área necrosada.

- Fase de cura ou fibrose – nódulos (granuloma endurecido).

Quadros Clínico:

FASE AGUDA (INICIAL)

A penetração das cercárias pode acompanhar se de dermatite, com exantema, prurido ou manifestações alérgicas locais. O quadro é dito forma toxêmica da

Esquistossomíase. Mas nem sempre está presente. Dermatite.

Infecção por S. mansoni

As fêmeas insinuam-se pelos capilares mais delgados e aí depositam seus ovos, acabam por obstruí-los e desorganizá-los. Razão porque os ovos ficam

Livres no tecido conjuntivo e depois são expulsos para a luz intestinal e evacuados com as fezes. Capilares mais delgados e aí depositam seus ovos, acabam por obstruí-los e desorganizá-los.