As Queimadura, intoxicação, choque e afogamento

CAPA

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SUMÁRIO

1. Queimadura na Infância................................................................................3

1.1. Quadro dos 9................................................................................................4

1.2. Queimaduras de primeiro grau.....................................................................4

1.3. Queimaduras de segundo grau....................................................................5

1.4. Queimaduras de terceiro grau......................................................................5

1.5. Queimaduras de quarto grau........................................................................5

1.6. Complicações...............................................................................................5

1.7. Tratamento....................................................................................................6

1.8. Cuidados de Enfermagem............................................................................7

2. Intoxicação Exógena.....................................................................................8

2.1. Definição.......................................................................................................8

2.2. Sinais e Sintomas.........................................................................................8

2.3. Tratamento....................................................................................................8

2.4. Cuidados de Enfermagem............................................................................9

3. Acidentes domésticos: Choque elétrico...................................................10

3.1. Definição.....................................................................................................10

3.2. Entrada e saída...........................................................................................11

3.3. Sinais e sintomas........................................................................................11

3.4. Tratamento..................................................................................................12

3.5. Cuidados de Enfermagem..........................................................................12

4. Afogamento: Água doce ou salgada..........................................................13

4.1. Fatores de predisposição............................................................................13

4.2. Afogamento em água doce.........................................................................13

4.3. Afogamento em água salgada....................................................................13

4.4. Sinais e Sintomas.......................................................................................14

4.5. Tratamento..................................................................................................14

4.6. Cuidados de Enfermagem..........................................................................15

5. Referências...................................................................................................16

1. QUEIMADURA NA INFÂNCIA

As queimaduras são lesões decorrentes de agentes físicos, químicos, biológicos (animais) capazes de produzir calor excessivo que danifica os tecidos corporais e acarreta a morte celular. O processo de reparação tecidual do queimado dependerá de vários fatores, entre eles a extensão local e a profundidade da lesão. A queimadura também afeta o sistema imunológico da vítima, o que acarreta repercussões sistêmicas importantes, com consequências sobre o quadro clínico geral do paciente.

         As queimaduras atingem uma grande porcentagem das crianças, tendo causa frequente os acidentes domésticos que incluem: queimaduras por eletricidade, água fervente e queimaduras devido às roupas em fogo. As duas primeiras causas são mais comuns nos primeiros anos de vida, ocorrendo em locais típicos como braço, antebraço, pescoço e parede torácica, que podem causar contraturas de prega axilar anterior, do cotovelo e da face anterior do pescoço. Já a terceira causa afeta geralmente os membros inferiores e a parte inferior do tronco. A causa de queimaduras de maior incidência em crianças de 1 a 5 anos é o escaldamento com líquidos quentes, já em adolescentes e adultos são os acidentes com líquidos inflamáveis.

A avaliação da extensão da queimadura, em conjunto com a profundidade, a eventual lesão inalatória, o politrauma e outros fatores determinarão a gravidade do paciente.

         Tais agravos podem ser classificados como queimaduras de primeiro grau, de segundo grau, de terceiro grau e quarto grau.

Esta classificação é feita tendo-se em vista a profundidade do local atingido. Por sua vez, o cálculo da extensão do agravo é classificado de acordo com a idade. Nestes casos, normalmente utiliza-se a conhecida regra dos nove, criada por Wallace e Pulaski, que leva em conta a extensão atingida, a chamada superfície corporal queimada (SCQ). Para superfícies corporais de pouca extensão ou que atinjam apenas partes dos segmentos corporais, utiliza-se para o cálculo da área queimada o tamanho da palma da mão (incluindo os dedos) do paciente, o que é tido como o equivalente a 1% da SCQ.

1.1. Quadro dos 9

[pic 1]

Áreas nobres/queimaduras especiais: Olhos, orelhas, face, pescoço, mão, pé, região inguinal, grandes articulações (ombro, axila, cotovelo, punho, articulação coxofemural, joelho e tornozelo) e órgãos genitais, bem como queimaduras profundas que atinjam estruturas profundas como ossos, músculos, nervos e/ou vasos desvitalizados.

1.2. Queimaduras de Primeiro grau

Causa leve vermelhidão na pele, dor à palpação; se parece com a maioria das queimaduras de sol. São aquelas que envolvem apenas a epiderme, a camada mais superficial da pele.

Os sintomas da queimadura de primeiro grau são intensa dor e vermelhidão local, mas com palidez na pele quando se toca. Os sintomas são formigamento, hiperestesia (aumento da sensibilidade), dor que é suavizada com o resfriamento. A lesão da queimadura de 1º grau é seca e nem sempre caracterizada por bolhas. Geralmente melhoram em uma semana, podendo descamar e não deixam sequelas.

1.3. Queimaduras de Segundo grau

Sintomas são bolhas, dor e edema. A queimadura de 2º grau é aquela que envolve a epiderme e a porção mais superficial da derme.