BASES DIAGNÓSTICAS EXAME HEMATOLÓGICO

BASES DIAGNÓSTICAS

EXAME HEMATOLÓGICO

Hemograma

Na coleta de sangue para exames são usados anticoagulantes específicos, indicados pela cor da tampa dos frascos.

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HEMOGRAMA  

• Compreende uma análise quantitativa e morfológica das células do sangue para avaliar o estado geral do paciente.  
• Preparo do paciente: não é necessário jejum
• Tipo de coleta: tubo com tampa roxa (anticoagulante: EDTA)

Dividido em três partes:

1. Eritrograma:

 • Avalia a contagem global de hemácias ou glóbulos vermelhos e ainda as características morfológicas das mesmas.

1. Leucograma:

• Refere-se à contagem do número de leucócitos por milímetro cúbico e sua contagem diferencial, ou seja, o percentual de cada célula da série branca.

1. Plaquetograma:

• Avaliação quantitativa do número de plaquetas e suas alterações quanto ao tamanho.

ERITROGRAMA

• Contagem de hemácias: também chamados de eritrócitos ou glóbulos vermelhos, o valor é expresso em número de eritrócitos por mm3

• Hemoglobina: é a quantidade de hemoglobina em g/dL

• Hematócrito: é o volume expresso em porcentagem (traduz a relação percentual entre os elementos figurados em relação ao volume total do sangue)

• Volume Corpuscular Médio (VCM): indica o tamanho ou o volume médio das hemácias.  

- Microcíticas: é comum em anemias por déficit de ferro

- Macrocíticas: Está associado à presença de grande número de reticulócitos e ao déficit de Vit-B12 e acido fólico  

• Hemoglobina Corpuscular Média (HCM): expressa o conteúdo médio de hemoglobina em cada hemácia.
• Aumento da contagem das hemácias indica policitemia.
• Diminuição da contagem das hemácias indica anemia, sobrecarga liquida ou hemorragia por mais de 24 hs.  
• São produzidas na medula óssea e destruídas no baço.
•  Nas maiores altitudes há uma maior produção de hemácias.

As verminoses são fator importante na anemia severa.

Outras doenças sanguíneas que envolvem as hemácias:

◦ Anemias ferropriva: há uma queda na produção de Hb.

◦ Anemia falciforme: hemácias em forma de foice.

◦Anemia perniciosa: Doença auto-imune caracterizada pela falta do fator intrínseco necessário para absorção da Vit B12 da dieta.

LEUCOGRAMA  

Os leucócitos (série branca) são divididos em dois grandes grupos:

1. Granulócitos: neutrófilos, eosinófilos e basófilos

2. Agranulócitos: linfócitos e monócitos  

• A contagem de leucócitos é a principal informação na análise da série branca.  
• A contagem diferencial fornece informações especificas sobre o tipo de leucócitos que esta sendo afetado, avaliando a capacidade do organismo de combater infecções e também detectar reações alérgicas, infestações parasitárias ou leucemias.

Parâmetros referentes ao leucograma:

1. Número total de leucócitos

2. Contagem diferencial: neutrófilos, eosinófilos, basófilos, linfócitos, segmentados. Essa contagem pode ser efetuada de maneira relativa e/ou absoluta.

A contagem pode aumentar ou diminuir na presença de doenças, e diminuir em stress e alcoolismo.

O aumento dos leucócitos indica infecção.

• Neutrófilos: defesa contra bactéria.
• Linfócitos: defesa contra vírus.
• Eosinófilos: ocorre nas infestações por parasitoses e em processos alérgicos.
• Basófilos: leucemias.
• Monócitos: endocardite, hepatite.

PLAQUETAS 

Tem participação importante no processo de coagulação.  

Funções:

- adesividade

- agregação