CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE-CCS DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM
Por: Franciele Cardoso Schmitt • 11/3/2017 • Trabalho acadêmico • 968 Palavras (4 Páginas) • 438 Visualizações
UNIVERSIDADE REGIONAL DE BLUMENAU-FURB
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE-CCS
DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM
EXAME FÍSICO
FRANCIELE CARDOSO SCHMITT
BLUMENAU
2016-2
Franciele Cardoso Schmitt
EXAME FISÍCO
Trabalho do 4º Semestre
apresentado ao módulo de Cuidado e
Conforto Psicofísico II ao
Curso de Enfermagem, do Centro de Ciências da
Saúde da Universidade Regional de Blumenau.
Prof.ª Orientadora: Silvana Scheidemantel Schroeder
EXAME FÍSICO
IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE
Nome: S.S
Idade: 27 anos
Sexo: Feminino
Cor: Negra
Profissão:
Estado Civil: Casada
Peso: 69,2 kg
Altura: 1, 56 cm
IMC: 28.4 Sobrepeso
Leito: 3
SINAIS VITAIS
Temperatura: 35,9 Afebril
Pulso Apical: 92 Pulso Periférico: 78 bcp Normocárdica
Padrão do pulso: Rítmico e cheio
Perfusão periférica: Sem alteração Rede venosa: Sem anormalidades
Edema: Não apresenta
Respiração: 18 mrpm Tipo: Eupneica Respirando em ar ambiente
Pressão Arterial: 110x 70 mmHg Normotensa.
Consciência: Lúcida, orientada, contactuante.
INTEGRIDADE CUTÂNEO-MUCOSA
Pele aspecto geral: Integra e preservada
Cicatrizes: Não visualizada.
Textura: Liso, rosto presença de oleosidade visível.
Turgor: Adequada e hidratada.
CABEÇA
Cabelos: Cabelo liso, preto, hidratado e penteado, bem cuidado. Couro cabeludo sem alteração.
Olhos: Visão normal, pupilas isocóricas e fotoreagente a luz, não apresenta secreção ocular, de coloração castanho escuro.
Sobrancelhas: Normais e aparentemente aparadas “desenhadas”. Cílios sem anormalidades e de cor pretos.
Ouvidos: Audição normal, não seroso e sem sujidades.
Nariz: Normal, simétrico e sem sujidades.
Boca: Lábios carnudos, mucosas coradas e úmidas, com boa higiene, contendo 31 dentes permanente sendo 15 dentes e 1 implante na parte superior e 16 na parte inferior.
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