Neonatalidade - Black Book Enfermagem

Idade Gestacional	PIG pequeno para idade gestacional	GIG Grande para idade Gestacional		Idade Gestacional	PIG pequeno para idade gestacional	GIG Grande par a idade Gestacional		Idade Gestacional	PIG pequeno para idade gestacional	GIG Grande par a idade Gestacional
24 semanas	< 480	> 1250	30 semanas	< 1000	1750>	36 semanas	< 1950	> 3250
25 semanas	< 520	> 1280	31 semanas	< 1100	>1950	37 semanas	< 2150	> 3450
26 semanas	< 670	> 1350	32 semanas	< 1250	>2150	38 semanas	< 2300	> 3530
27 semanas	< 750	> 1400	33 semanas	< 1350	> 2450	39 semanas	< 2500	> 3650
28 semanas	< 800	> 1500	34 semanas	< 1500	>2750	40 semanas	< 2550	> 3750
29 semanas	< 900	> 1630	35 semanas	< 1750	>3030	41 semanas	< 2650	> 3850
	>= 42sem.	< 2750	> 3900

CLASSIFICAÇÃO DO RN PELO PESO/IDADE GESTACIONAL: PIG-AIG-GIG

Incubadoras e ambientes termicamente neutros

        Os estresses pelo frio e a hipotermia são importantes causas de instabilidade e estresse do recém-nascido, sobretudo do prematuro, aumentando o consumo de calorias e de oxigênio e o risco de complicações como apneia, hiperglicemia, distresse respiratório. Hemorragia intracraniana, infecção acidose, etc. A perda de calor do recém nascido ( por radiação, condução, convecção, e evaporação) são minimizadas quando o neonato é mantido em um ambiente termicamente neutro e umidade adequada. Os níveis de temperatura adequados são os que mantêm a temperatura normal do neonato (em torno de 36,5ºC) com menor gasto de energia e menor perda hídrica pela pele.

Dependendo de sua estabilidade térmica, os recém-nascidos podem ser mantidos em berço de acrílico aberto comum, berço aquecido,, incubadoras ou em sistemas bebe canguru. Os menores de 1800 gramas devem ser mantidos em incubadoras. A faixa de temperatura ideal da incubadora varia com a idade e a faixa de peso. Uso de gorros e de túneis de acrílico dentro da incubadora pode ajudar a reduzir a perda de calor nos prematuros extremos.

        

        Nos neonatos de extremo baixo peso, sobretudo os com peso abaixo de 750 gramas, o uso de incubadora de ultima geração, com sistema especial de umidificação e servo-controle de temperatura de alto desempenho e balança incluída, permite um controle de temperatura bem melhor, com impacto significativo sobre a mortalidade e morbidade.

	Peso do recém-nascido
Idade	<1200 g	1200-1500 g	1501-2500 g	>2500 g
0 a 6 horas	34,0 – 35,4º	33,9 – 34,4º	32,8 – 33,8º	32,0 – 33,8º
6-12 horas	34,0 – 35,4º	33,5 – 34,4º	32,2 – 33,8º	31,4 – 33,8º
12-24 horas	34,0 – 35,4º	33,3 – 34,3º	31,8 – 33,8º	31,0 – 33,7º
24-36 horas	34,0 – 35,4º	33,1 – 34,2º	31,6 – 33,6º	30,7 – 33,5º
36-48 horas	34,0 – 35,4º	33,0 – 34,1º	31,4 – 33,5º	30,5 – 33,3º
48-72 horas	34,0 – 35,4º	33,0 – 34,0º	31,2 – 33,4º	30,1 – 33,2º
72-96 horas	34,0 – 35,0º	33,0 – 34,0º	31,1 – 33,2º	29,8 – 32,8º
4 a 5 dias	34,0 – 35,0º	33,0 – 34,0º	31,1 – 33,2º	29,5 – 32,6º
5 a 6 dias	34,0 – 35,0º	33,0 – 34,0º	31,0 – 33,2º	29,4 – 32,3º
6 a 8 dias	33,0 – 34,0º	33,0 – 34,0º	31,0 – 33,2º	29,0 – 32,2º
8 a 10 dias	33,0 – 34,0º	33,0 – 34,0º	31,0 – 33,2º	29,0 – 31,8º
10 a 12 dias	33,0 – 34,0º	33,0 – 34,0º	31,0 – 33,2º	29,0 – 31,4º
12 a 14 dias	32,6 – 34,0º	32,6 – 34,0º	31,0 – 33,2º	29,0 – 31,4º
2 a 3 semanas	32,2 – 34,0º	32,2 – 34,0º	30,5 – 33,0º	29,0 – 31,4º
3 a 4 semanas	31,6 – 33,6º	31,6 – 33,6º	30,0 – 30,7º	29,0 – 30,8º
4 a 5 semanas	31,2 – 33,0º	31,2 – 33,0º	29,5 – 32,2º	29,0 – 30,8º
3 a 6 semanas	30,6 – 32,3º	30,6 – 32,3º	29,0 – 31,8º	29,0 – 30,8º