Radiologia Intervencionista

Proteção Radiológica dentro da Radiologia Intervencionista

O que é:A Radiologia Intervencionista é uma especialidade médica que utiliza a radiologia não só para o diagnóstico, mas também para o tratamento de várias doenças, por meio da associação de princípios clínico e cirúrgicos. Recursos de imagem como radiografia, angiografia, tomografia computadorizada e ultrassonografia,historicamente utilizados apenas com finalidade diagnóstica, são combinados a instrumentos cirúrgicos para acessar e tratar praticamente qualquer órgão do corpo.

O grande diferencial da Radiologia Intervencionista é, realização de procedimentos intervencionistas comprovadamente seguros, eficazes e pouco dolorosos, que resultam em uma redução no tempo de recuperação do paciente, diminuindo a taxa de complicações e, conseqüentemente, o tempo de internação hospitalar.

Durante o procedimento, as fotos obtidas por equipamentos de imagem permitem que o radiologista intervencionista conduza instrumentos como cateteres por dentro de canais naturais do corpo, como vasos sanguíneos, para acessar órgãos profundos como fígado, rins e ossos, sem que sejam necessárias grandes incisões na pele e em outros tecidos.

as técnicas menos invasivas disponíveis, a fim de minimizar os riscos e efeitos colaterais, além de melhorar os resultados efetivos dos procedimentos.

Por sua capacidade de intervenção e o potencial de crescimento de sua aplicação, a especialidade é vista hoje como um possível novo pilar para o tratamento de doenças oncológicas, ao lado das tradicionais formas de intervenção: quimioterapia, radioterapia e cirurgia.

A equipe multidisciplinar geralmente compostas de:médicos, enfermeiros, técnicos, tecnólogos em radiologia e técnicos em enfermagem,sendo três profissionais,graduados em Medicina, desses dois com especialização em Neurorradiologia Diagnóstica Terapêutica e um com especialização em Cardiologia Intervencionista,dois profissionais graduados em Enfermagem, sendo os dois especializados em Administração Hospitalar e um profissional possui graduação em Tecnólogo em Radiologia e esse mesmo e especializado em Enfermagem do Trabalho,dois Profissionais apresentam formação técnica em Radiologia e quatro profissionais dispõem de formação técnica em Enfermagem, Nesse processo de trabalho, os trabalhadores

de saúde executam ações envolvendo assistência

no pré, trans e pós procedimentos intervencionistas,

assim como na recepção, preparo, orientação,

aquisição, gravação, interpretação e arquivamento

das imagens, entre outros.

Exames Realizados: Angiografia

Angioplastia com balão

Drenagem Biliar e Colocação de Stent

Acesso Venoso Central

Quimioembolização

Embolização

Cateterização das Tubas de Falópio (Trompas)

Gastrostomia Percutânea

Manutenção do Acesso de Hemodiálise

Biópsia com agulha

Ablação de Radiofreqüência

Stent

Stent-graft (Endoprótese)

Trombólise

TIPS (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt)

Embolização de Artéria Uterina

Embolização de Aneurismas Intracranianos

Vertebroplastia

Procedimento indicado para tratamento de Dor Crânica por fratura ou pinçamento dos ossos da coluna vertebral.

Sala de exame: Importante lembrar que a sala de exame em

serviço de hemodinâmica é um ambiente que se

assemelha muito a uma sala cirúrgica em que o

principal instrumento de trabalho é um equipamento

que emite radiação X.

Dose de Radiação: Esses profissionais de radiologia intervencionista/ hemodinâmica podem ser expostos a elevadas doses de radiação, dependendo das condições operacionais dos equipamentos de raios x e dos itens utilizados na proteção radiológica. No Brasil a Portaria/MS/SVS nº 453, exige que sejam tomadas algumas providencias para a redução de dose em pacientes e funcionários. o uso da fluoroscopia é o que geralmente mais contribui para exposição ocupacional à radiação ionizante,trabalhadores ao exercerem suas atividades,geralmente apresentam carga horária superior dos demais trabalhadores de saúde que reconhecidamente exercem suas atividades com radiação ionizante.

NOS ESTADOS UNIDOS recomenda-se a utilização de três dosímetros para os indivíduos mais expostos, um dosímetro pessoal principal sob o avental plumbífero à altura do tórax, direcionado para a fonte de radiação; um segundo

dosímetro localizado acima do avental, na altura do pescoço; e um terceiro perto do olho (cristalino) ou na região da mão.A normativa brasileira

estabelece o uso de um dosímetro na altura do tórax

por fora do avental plumbífero

O dosimetro é dispositivo que tem como função medir a exposição de um indivíduo à radiação durante um período de tempo, sempre e somente quando estiver na área de risco e ainda submetê-lo mensalmente para a leitura dos

dados nele contido, a fim de monitorizar a radiação individual acumulada, fornecendo, assim, informações acerca da exposição à radiação ionizante.

Deve haver um treinamento anual e educação continuada permanente sobre proteção radiológica de todos os profissionais envolvidos com as atividades, pois a responsabilidade em se cumprir as regulamentações se aplicam a todos.

Os profissionais devem seguir um padrão de proteção radiológica que tem como princípios fundamentais os seguintes pontos: a) justificação – qualquer atividade envolvendo a radiação ou exposição deve ser justificada em relação a alternativas disponíveis e também produzir um benefício significativo para a sociedade. O beneficio tem de ser tal que compense o procedimento ou

exame radiológico; b) otimização – sempre utilizar a menor dose possível de radiação; c) limitação da dose:as doses individuais de profissionais e de indivíduos do público não devem ultrapassar os limites primários de

doses anuais que constam em normas da CNEN, as quais retratam normas estabelecidas por órgãos internacionais de proteção radiológica; d) prevenção: todo esforço deve ser direcionado para estabelecer medidas rígidas para a prevenção de acidentes,a dose efetiva média anual não deve exceder a 20 miliSievert (mSv) em qualquer período de 5 anosconsecutivos; a 50 mSv em nenhum ano; ou a 500 mSv para extremidades e 150 mSv para o cristalino.