SEMINÁRIO: INTERCORRÊNCIAS NA GESTAÇÃO
Por: rafaelamedsena • 22/5/2019 • Trabalho acadêmico • 800 Palavras (4 Páginas) • 310 Visualizações
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SAÚDE DA MULHER II
SEMINÁRIO: INTERCORRENCIAS NA GESTAÇÃO
PRÉ-ECLÂMPSIA E ECLÂMPSIA[pic 5]
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CONCEITO
- Pré-eclâmpsia: caracterizada pelo aparecimento de HAS (maior ou igual a 140 mmHg x 90 mmHg) e proteinúria (> 300 mg/24h) após a 20ª semana de gestação em mulheres previamente normotensas;
- Eclâmpsia é o aparecimento de convulsões seguidas ou não de coma, não atribuíveis a outras causas, em paciente com pré-eclâmpsia .
(MS, 2016)
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FATORES DE RISCO
- Primigestação;
- História prévia ou familiar de PE;
- Antecedente pessoal de pré-eclâmpsia/eclampsia;
- Gestação gemelar
- Hipertensão crônica;
- Diabetes;
- Colagenose;
- Obesidade;
(FEBRASGO, 2017)
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CLASSIFICAÇÃO
- LEVE – Sintomas: cefaleia, tonturas, visão borrada, dor epigástrica, náuseas ou vômitos ou trombocitopenia e alteração de enzimas hepáticas, mesmo na ausência de proteinúria.
- GRAVE – Sintomas: Proteinúria de 24h > 5 g ou > 3+ em fita (duas coletas), Insuficiência renal , Edema pulmonar ou cianose.
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SINAIS E SINTOMAS
- Pré-eclampsia – Hipertensão arterial, edema (principalmente nos membros inferiores) aumento exagerado do peso corpóreo
e proteinúria (perda de proteína pela urina)
- Eclampsia – convulsão (às vezes precedida por dor de cabeça, de estômago e perturbações visuais), sangramento vaginal e coma.[pic 21]
(MS, 2010)
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DIAGNÓSTICO
- Proteína na urina (proteinúria);
- Nível de enzimas hepáticas mais alto do que o normal;
- Contagem de plaquetas inferior a 100.000 (trombocitopenia);
- Hipertensão, geralmente maior do que 140/90 mmHg (aferida duas vezes);
- Exame físico: Edema / ganho de peso
(FEBRASGO, 2017)
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TRATAMENTO PRÉ-ECLÂMSPIA
- LEVE/PRÉ TERMO: devem ser hospitalizadas para avaliação diagnóstica inicial e mantidas com dieta normossódica e repouso relativo (sem necessidade de tratamento medicamentoso).
- Consultas semanais;
- Repouso relativo (evitar grandes esforços);
- Pesar diariamente pela manhã;
- Aferir pressão arterial pelo menos 1 x ao dia
(LIMA, 2018)
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Tratamento PRÉ-ECLÂMSPIA
- GRAVE: Internação. Realização de exames de rotina e avaliação das condições maternas e fetais, repouso máximo de preferência deitada para o lado esquerdo, de forma a melhorar o fluxo de sangue para o bebê.
- Se a idade gestacional for maior ou igual a 34 semanas de gestação, devem ser preparadas para interrupção da gestação.
- Entre 24 e 33:6 semanas, realizar monitoramento maternofetal rigoroso, uso de sulfato de magnésio e agentes anti-hipertensivos.
(MS, 2012)
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TRATAMENTO ECLÂMSPIA
- A terapia anticonvulsivante é indicada para prevenir convulsões recorrentes em mulheres com eclâmpsia. O sulfato de magnésio é a droga de eleição para tal.
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CONDUTAS NO ACOMPANHAMENTO PRÉ-NATAL E AS
PRINCIPAIS INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM
- Pré-eclâmpsia: Referenciar à urgência obstétrica e, caso a gestante não fique internada, encaminhar ao pré-natal de alto risco.
- Manter o vínculo com a gestante, visitas
domiciliares, grupos de educação.
- Eclâmpsia: Referenciar à urgência obstétrica.
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CONDUTAS NO ACOMPANHAMENTO PRÉ-NATAL E AS
PRINCIPAIS INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM
- Rastreamento do Crescimento Intrauterino;
- Medir altura uterina;
- Monitorar a vitalidade fetal com a avaliação da frequência de 3 em 3 dias;
- Registro diário dos movimentos fetais;
(MG, 2006)[pic 48]
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CONDUTAS NO ACOMPANHAMENTO PRÉ-NATAL E AS
PRINCIPAIS INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM
- ECLÂMPSIA - Deve-se manter uma vigilância contínua da enfermagem e avaliação das condições clínicas e de exames laboratoriais das gestantes
- Durante a uma crise eclâmptica: proteger as vias aéreas e minimizar o risco de aspiração ao posicionar a paciente em decúbito lateral esquerdo e aspirar as secreções bucais; prevenir o dano materno (ex. quedas). (FONTAINE, SABOURIN, 2003)
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REFERÊNCIAS
- MINAS GERAIS. Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais. Atenção ao pré- natal, parto e purpério: protocolo Viva Vida. 2. ed. Belo Horizonte: SAS/SES, 2006. 84 p.
- FEBRASGO. Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia.
Pré-eclâmpsia. 2017. Disponível em:
<https://www.febrasgo.org.br/media/k2/attachments/12-PRE_ECLAyMPSIA.pdf>.
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