Reduzem a absorção de sódio e de água no tubo contorcido distal

Anti-Hipertensivos

1º Diuréticos Tiazídicos

Medicamento	Farcodinâmica	Efeito Adverso
Hidroclotiazida Clortalidona Indapamida	Reduzem a abosorção de sódio e de agua no tubo contorcido distal. Diminui potássio.	Reduz a insulina e aumenta a glicose. Hipocalemia,aumento da glicose circulante,espasmos,cãibras,fraqueza muscular, hiperuricemia

2º De Alça

Medicamento	Farmacodinâmica	Efeito Adverso
Furosemida	Atuante na alça de Henle e intensificador da excreção de urina e sódio pelo organismo.	Aumento da glicose circulante, espasmos,  cãibra,  fraqueza muscular -> hipocalemia

•  Medicamentos inibidores da ECA.Pacientes que estão recebendo diuréticos podem sofrer hipotensão grave e deterioração da função renal, incluindo casos de insuficiência renal, especialmente quando um inibidor da ECA ou antagonista do receptor de angiotensina II é administrado pela primeira vez ou tem sua dose aumentada pela primeira vez. Deve-se considerar a interrupção da administração da furosemida temporariamente ou ao menos reduzir a dose de furosemida por 3 dias antes de iniciar o tratamento ou antes de aumentar a dose de um inibidor da ECA ou antagonista do receptor de angiotensina II.

3º Antagonistas da Aldosterona

Medicamento	Farmacodinâmica	Efeito Adverso
Espironolactana	Compete com aldasterona por reptores intracelular.	Hipercalemia.
Amirolida	Antagoista da aldasterona.	-
		-

• Poupadores de Potássio
• Os diuréticos poupadores de potássio podem provocar hiperpotassemia, particularmente em pacientes com insuficiência renal e naqueles em uso de inibidores da ECA ou de bloqueadores do receptor de angiotensina.
• A perda de potássio está associada a uma reabsorção de sódio, de modo que a restrição da ingestão dietética de sódio irá minimizar a perda de potássio.
• Os diuréticos aumentam as concentrações de ácido úrico e podem precipitar gota.

4º Bloqueadores dos canais de Cálcio

Medicamento	Farmacodinâmica	Efeito Adverso
Nifedipina	Bloqueia canais de cálcio nos vasos
Varapamil	Bloqueia canais de cálcio no coração/ diminui a frequência cardíaca.
Diltiazem	Bloqueia canal de cálcio no coração e no vasos.

5º Inibidores da ECA

Medicamento	Farmacodinâmica	Efeito Adverso
Captopril	Retém potássio	Tosse seca algumas vezes acompanhado de sibilos e angioedema ,hipepotassemia, insuficiência renal aguda.
Enalapril	Convertido por hidrólise em um inibidor da enzima conversora.
Ramipril

• Pode ocorrer hipotensão grave após a administração inicial de qualquer inibidor da ECA em pacientes com hipovolemia decorrente de diuréticos, restrição de sal ou perda de liquido gastrintestinal.
• O captopril particularmente quando administrado em altas doses a pacientes com insuficiência renal, pode causar neutropenia ou proteinúria.
• O uso de inibidores do ECA está contra-indicado durante o segundo e terceiro semestre de gravidez.

6º  Bloqueadores do receptor AT1

Medicamento	Farmacodinâmica	Efeito Adverso
Losartana		Risco de uso durante a gravidez. Pode haver tosse e angioedema, porém a sua ocorrência é menos comum.
Valsartana
Candesartana
Olmesartana

7º Inibidores adrenérgicos

Medicamento	Farmacodinâmica	Efeito Adverso
Proponolol	Não seletivo, bloqueia B1 e B2.	Pesadelo Aumenta a frequência cardíaca e frequência de constração.
Atenalol	Seletivo B1
Metoprolol	Seletivo B1
Carvedilal	Não seletivo, bloqueia B1 e A1.	Vasodilatação

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