Atuação fisioterapêutica na incontinência urinária

Revisão sistemática : Atuação fisioterapêutica na incontinência urinária

Systematic review : Physiotherapy in urinary incontinence

Jéssica da Silva Andrade

Resumo

     A incontinência urinária é definida como uma condição na qual ocorre queixa de qualquer perda involuntária de urina, sendo um problema que pode levar a um quadro clínico de depressão, isolamento e vergonha, alterando, portanto, o convívio social. A fisioterapia tem recursos de fundamental importância para o tratamento desses distúrbios Objetivos: O presente estudo teve como objetivo revisar os tratamentos fisioterapêuticos na incontinência urinária. Métodos: Revisão sistemática de estudos publicados nas bases de dados: scielo, pubmed, lilacs. Resultados: À procura do tema foram selecionados seis artigos onde a fisioterapia se mostrou capaz de trazer uma melhora aos pacientes com incontinência urinária reduzindo a perda de urina auxiliando-as na melhora deste sintoma e bem-estar geral.  Conclusão:  Tal patologia causa restrições e impactos negativos no cotidiano de vida, os cuidados fisioterapêuticos evitam maiores comprometimentos e proporciona melhora na qualidade de vida. Palavras-chave: Incontinência urinária, , fisioterapia na incontinência urinária, tratamento fisioterapêutico.

Abstract

     Urinary incontinence is defined as a condition in which a complaint of any involuntary loss of urine occurs, being a problem that can lead to a clinical picture of depression, isolation and shame, thus altering social interaction. Physiotherapy has resources of fundamental importance for the treatment of these disorders Objectives: The present study aimed to review the physiotherapeutic treatments in urinary incontinence. Methods: Systematic review of published studies in the databases: scielo, pubmed, lilacs. Results: In search of the theme, six articles were selected where physical therapy proved to be able to improve the patients with urinary incontinence, reducing the loss of urine, helping them to improve this symptom and general well-being. Conclusion: This pathology causes restrictions and negative impacts on daily life, physiotherapeutic care avoid greater compromising and provides improvement in quality of life. Key words: Urinary incontinence,, physiotherapy in urinary incontinence, physiotherapeutic treatment.

 INTRODUÇÃO

          A incontinência urinária não afeta somente o organismo, mas também a vida social, emocional e qualidade de vida, independentemente da idade.  quanto mais agravantes os sintomas, mais afeta. algumas pessoas se sentem constrangidas ao procurarem assistência médica assim com o passar do tempo se sentindo depressivas. A complicação subdivide – se em três tipos sendo eles: incontinência urinária de esforço, bexiga hiperativa ou incontinência urinária mista. 1

A Incontinência Urinária por Esforço é caracterizada por perda involuntária de urina, quando a pressão intravesical excede a pressão uretral máxima na ausência de contração do músculo detrusor da urina. Geralmente acontece quando a pessoa faz algum esforço muscular por exemplo no diafragma. A Bexiga hiperativa é caracterizada por perda involuntária de urina enquanto sente forte necessidade de ir ao banheiro, mesmo a bexiga cheia ou não, e está associada a aumento da frequência urinária, noctúria e incontinência de urgência.5 Os sintomas geralmente são causados ​​por contrações involuntárias do músculo detrusor da urina. A Incontinência Urinária Mista como o próprio nome diz trata – se dos dois sintomas juntos no mesmo paciente que quando quando há queixa de perda associada à urgência e também a esforços. 2

          Alguns elementos de perigo podem estar ligados ao aparecimento dos sintomas, nos quais, o envelhecimento natural das fibras musculares, a subtração da função ovariana após a menopausa, obesidade, gravidez e múltiplos partos vaginais. 3 O acompanhamento fisioterapêutico tende a restaurar a continência dos pacientes assim melhorando a vivência. Existem diversos meios de tratamentos fisioterapêuticos como cinesioterapia, aparelho de biofeedback, cones vaginais e eletroterapia.2

 

Metodologia

            O meio utilizado usou por ênfase a análise e discussão de conteúdos extraídos de estudos escolhidos de uma abrangente revisão bibliográfica, sobre a atuação da fisioterapia na incontinência urinária. A pesquisa bibliográfica foi obtida nas bases de dados scielo,lilacs e pubmed no período de maio a julho do ano de 2018. As palavras-chaves utilizadas foram: Incontinência urinária, atuação fisioterapêutica, fisioterapia. As pesquisas de revisões literárias são importantes, principalmente no fator científico  em que abrangem de forma bastante resumidas informações valiosas sobre diversos temas.

Resultados e Discussões  

        O tratamento multidisciplinar é de suma importância, tendo em vista que cada profissional de saúde - como exemplo o fisioterapeuta terá que concluir sua abordagem de forma adjunta com os demais. A Sociedade de Incontinência urinária recomenda que o tratamento convencional seja procurado como primeiro meio de intervenção, cujo objetivo é o aumento da força e a ativação certa da musculatura do assoalho pélvico. 3

O acolhimento fisioterapêutico para a incontinência urinária é voltado para o trabalho dos músculos pélvicos nas incontinências de esforço, de urgência e mistas. A atuação fisioterapêutica se exibe como um recurso terapêutico benéfico, com nenhum tipo de transtorno ou risco à saúde do paciente.  Abrange um trabalho de treinamento proprioceptivo corporal produzindo melhor funcionamento na tonicidade dos músculos pélvicos . Diante das alterações físicas, sociais, pessoais e emocionais frente à perda urinária, é importante avaliar o seu impacto na vida de mulheres incontinentes e o significado do tratamento fisioterapêutico para o problema, valorizando suas opiniões em relação às próprias condições de saúde. Os resultados obtidos permitirão aos fisioterapeutas e demais profissionais da saúde envolvidos com o tratamento da IU lidar melhor com esta situação, podendo complementar seus objetivos e condutas. Por meio dessas informações, a equipe de saúde envolvida poderá ofertar tratamento mais humanizado, considerando não somente os aspectos fisiológicos da doença, mas também todo o contexto biopsicossocial envolvido, que tem forte influência na adesão ao tratamento.  3