Estágio em Fisioterapia Dermatofuncional

Faculdade Maurício de Nassau - Uninassau

Estágio em Fisioterapia Dermatofuncional

Manchas Hipercrômicas

Natal 10/2017

                O que são hipercromias?        

        As hipercromias são manchas de tons escuros que aparecem na pele, ocasionadas pela produção excessiva de melanina (proteína de cor marrom ou preta). Acontecendo de ficar um tom mais escuro que o tom normal da pele do indivíduo.

        As manchas são ocasionadas por diversos fatores, entre eles o exposição solar, fatores hormonais, traumáticos, nutricionais, deficitários, distúrbios orgânicos e fatores genéticos.

        As hipercromias podem ser classificadas como:

                - Melasma ou         Cloasma Gravídico: manchas acastanhadas, simétricas e bilaterais na face (testa, têmporas e bochechas). Tendo maior incidência em mulheres e em pessoas de pele morena. Associada à fatores hormonais, genéticos, uso de cosméticos e exposição solar. Chamada de cloasma durante a gravidez, ocorrendo devido à mudança hormonal de tal período;

                - Hipercromia pós-inflamatória: manchas ocasionadas após um processo inflamatório (acne, picada de inseto, uso de ácidos         sem proteção solar, reações alérgicas, cicatrizes, pêlos encravados), sendo mais comum em pessoas de pele morena e negra;

                - Efélides ou Sardas: tem sua caracterização por manchas castanho-claras ou escuras que surgem entre os 6 e 18 anos após exposição solar, disseminadas no rosto e em partes descobertas do corpo. Resultam do aumento da atividade dos melanócitos sem alteração no número. Não sendo malignas;

                - Melanose ou Lentigo Solar: de coloração castanha à marrom, em tom uniforme. Localizadas no dorso das mãos, face, colo, braços e ombros, por serem áreas que ficam mais expostas ao sol. Frequentes em pessoas de pele clara e apresentam-se em adultos com mais de 50 anos, raramente aparece em pessoas abaixo dessa idade. O sol é o principal causador da melanose;

                - Melanoderma residual: manchas marrom de origem epidérmicas, formadas principalmente pelo contato de substâncias fotossensibilizantes e subsequente exposição ao sol. Conhecidas popularmente como manchas de limão. Tem causas por perfumes, frutas cítricas, plantas, medicamentos e substâncias presentes nos fotoprotetores químicos;

                - Hiperpigmentção periorbital (olheiras): de ocorrência na região periocular, em ambos os sexos. Ocorre devido a hipermelanose na epiderme local, má vascularização da região e por fatores genéticos.

                Plano de Tratamento

        Objetivo:

        - Limpeza e Hidratação da pele;

        - Aplicação de peeling químico;

        - Orientação de paciente.

        Conduta:

        - Promover a limpeza da pele com gel de limpeza profunda a fim de remover as impurezas superficiais da pele, seguido de esfoliação (peeling de menta, peeling de diamante, etc) para remover as células mortas e afinar a parte mais superficial da pele. Fazer uso de emoliente de trietanolamina, com função de amolecer e despender comendões da superfície queratinizada da pele. Seguido de extração de possíveis comendões, principalmente nos locais onde existem a presença do melanoma. Uso de alta frequência após a extração, a fim de cauterizar o local, por sua ação bactericida, germicida e anti-séptica. Finalizando com um gel hidratante, dependendo do  tipo de pele, promovendo uma hidratação mais profunda para a pele e preparando a mesma para a ação do peeling químico. E uso de protetor solar, também dependendo do(a) fototipo da pele do paciente;