FISIOTERAPIA EM PÓS-OPERATÓRIO EM CIRURGIA CARDÍACA PEDIÁTRICA

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UNIÃO DE ENSINO SUPERIOR DE CAMPINA GRANDE

FACULDADE DE CAMPINA GRANDE-FC-CG

FISIOTERAPIA EM PÓS-OPERATÓRIO EM CIRURGIA CARDÍACA PEDIÁTRICA

Campina Grande - PB

2017

ELIZANGELA MARIA RODRIGUES

MICHELLE SOARES DE LIMA

ANDREIA MARINHO

 ANA DANTAS

FISIOTERAPIA EM PÓS-OPERATÓRIO EM CIRURGIA CARDÍACA PEDIÁTRICA

Relatório final, apresentado a UNESC FACULDADES, como parte das exigências para a obtenção do título de complemento de nota para terceira unidade.

Orientador: Morgana de Araújo

Campina Grande - PB

2017

FISIOTERAPIA EM PÓS-OPERATÓRIO EM CIRURGIA CARDÍACA PEDIÁTRICA

Ana dos Santos Dantas¹, Elizangela Maria Rodrigues1, Andreia Marinho Neves¹, Michelle Soares de Lima¹, Morgana de Araújo2.

1Acadêmicos do Curso de Fisioterapia; Unesc Faculdades, Praça Coronel Antônio Pessoa, 111, Campina Grande-PB;

2Docente Unesc Faculdades, Praça Coronel Antônio Pessoa, 111, Campina Grande-PB.

A maior causa de morte em bebês recém-nascidos é devido a anormalidades na estrutura do coração. As crianças submetidas a cirurgias cardíacas são extubadas nas primeiras seis horas, no entanto há aquelas crianças que precisam de uma ventilação mais prolongada e isso certas vezes acarreta falha na extubação. Objetivo. O estudo teve como objetivo buscar junto à literatura fundamentos sobre o conhecimento da fisioterapia no pós-operatório de cirurgia cardíaca pediátrica além de diferenciar técnicas e recursos fisioterapêuticos aplicados para a prevenção de complicações pulmonares. Metodologia. Deu-se de uma abordagem descritiva, apoiada na revisão de literatura, através da pesquisa de artigos publicados nas bases de dados eletrônicas Medline, Lillacs e Scielo. Os artigos foram selecionados através dos descritores presentes no DECs (Descritores em Ciências da Saúde): cardiopatia, mecânica respiratória e fisioterapia. Foram critérios de inclusão artigos datados dos últimos dez anos, textos completos e em portugês. Foram critérios de exclusão, artigo que estivessem fora da área de abrangência da temática proposta. Resultados. Foram utilizados cinco artigos, sendo realizada uma leitura aprofundada e análise reflexiva. Mediante análise dos estudos relacionados à intervenção fisioterapêutica em pós-operatório de cirurgia cardíaca pediátrica, observou-se que mesmo que a fisioterapia respiratória seja amplamente utilizada para prevenir complicações pulmonares pós-operatórias, seus benefícios admitem que são poucos os estudos que demonstram redução na incidência de pneumonia. Porém demonstrou eficácia na reversão de atelectasia de difícil resolução, sendo realizada a fisioterapia respiratória convencional por meio de suas técnicas e recursos. Nos últimos anos houve um crescimento relacionado à utilização da fisioterapia pré-operatória associada à fisioterapia pós-operatória na redução de complicações pulmonares pós-operatórias em cirurgias cardíacas pediátricas, em comparação com a fisioterapia apenas no período pós-operatório. Conclusão. Apesar de serem encontradas evidências de melhora de pacientes com fisioterapia no pós-operatório, alguns estudos encontraram dificuldade para chegar aos resultados. Porém, pode-se concluir que é um método efetivo na melhora do pós-operatório cirúrgico.

Palavras-chave: cardiopatia, mecânica respiratória e fisioterapia.

POST OPERATIVE PHYSIOTHERAPY IN PEDIATRIC HEART SURGERY

ABSTRACT

The greatest cause of death in newborn babies is due to abnormalities in the structure of the heart. Children undergoing cardiac surgeries are extubated within the first six hours, however, there are those children who require more prolonged ventilation and this sometimes leads to extubation failure. Goal. The purpose of this study was to find together with the literature fundamentals about the knowledge of physical therapy in the postoperative period of pediatric cardiac surgery, besides differentiating techniques and physiotherapeutic resources applied for the prevention of pulmonary complications. Methodology. A descriptive approach was based on the literature review, through the search of articles published in the electronic databases Medline, Lillacs and Scielo. The articles were selected through the descriptors present in the DECs (Descriptors in Health Sciences): cardiopathy, respiratory mechanics and physiotherapy. Inclusion criteria were articles dated from the last ten years, complete texts and in Portuguese. Exclusion criteria were an article that was outside the scope of the proposed theme. Results. Five articles were used, with an in - depth reading and reflective analysis. By analyzing the studies related to the physiotherapeutic intervention in the postoperative period of pediatric cardiac surgery, it was observed that even though respiratory physiotherapy is widely used to prevent postoperative pulmonary complications, its benefits admit that few studies have demonstrated a reduction in incidence of pneumonia. However, it demonstrated efficacy in the reversion of atelectasis of difficult resolution, and conventional respiratory physiotherapy was performed through its techniques and resources. In recent years there has been a growth related to the use of preoperative physiotherapy associated with postoperative physiotherapy in the reduction of postoperative pulmonary complications in pediatric cardiac surgeries compared to physiotherapy only in the postoperative period. Conclusion. Although evidence of improvement of patients with physical therapy in the postoperative period was found, some studies found it difficult to reach the results. However, it can be concluded that it is an effective method in the improvement of the surgical postoperative period.

Key words: cardiopathy, respiratory mechanics and physiotherapy.

SUMÁRIO

1. INTRODUÇÃO.........................................................................................................6

1. COMPLICAÇÕES DO PÓS CIRURGICO EM CIRURGIA CARDÍACA PEDIÁTRICA............................................................................7
2. FISIOTERAPIA NO PÓS-OPERATÓRIO...............................................7

1. OBJETIVOS..............................................................................................................8

1. OBJETIVO GERAL..................................................................................8
2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS.....................................................................8

1. METODOLOGIA......................................................................................................9
2. RESULTADOS..........................................................................................................9
3. DISCUSSÃO..............................................................................................................9
4. CONCLUSÃO..........................................................................................................10
5. REFERÊNCIAS.......................................................................................................11

1. INTRODUÇÃO

A maior causa de morte em bebês recém-nascidos são as anormalidades na estrutura do coração, que podem ser classificadas em dois tipos de cardiopatias, a acianóticas e cianóticas. As acianóticas se dão pelo transvio de sangue da esquerda para a direita pelos entupimentos nivelados a câmara cardíaca esquerda e direita e também por uma deficiência congênita das artérias coronárias. Já nas cianóticas o transvio ocorre da direita pra esquerda por conta de obstruções que levam a lesões de câmara direitas, o déficit de comunicação leva a redução do fluxo sanguíneo sistêmico por fusões de circulação sistêmica com a pulmonar ou por discordância da conexão ventrículo-arterial. As cardiopatias congênitas acometem aproximadamente de 8 a 10 crianças em cada 1000 nascidos vivos, estimando-se o aparecimento de cerca de 30 mil novos casos por ano em todo o Brasil, sendo necessários, em torno de 23 mil procedimentos cirúrgicos por ano Segundo SILVA, ZM et al (2008).