Os Recursos Hídricos

Recursos Hídricos – Prof. Marcello Ferreira Carvalho[pic 1]

Caso clínico para A2

Paciente do sexo feminino, 47 anos, professora universitária, iniciou com dor  no quadril direito há 2 meses, sem referir  trauma  sobre  o  mesmo e sem  causa aparente. Relata que a dor é mais intensa ao acordar, ao subir escada usando o membro inferior direito, ao descer com o membro inferior esquerdo e durante o movimento de sentar. Dor do tipo difusa mais localizada na região anterolateral do quadril.

Ao teste de força manual de Oxford adaptada pra água, apresentou grau 4 para Glúteo máximo; grau 5 para Psoas maior e Reto femoral; grau 5 para Glúteo Médio e Mínimo e grau 4 para Adutores Magno, Breve e Longo.

Dor ao movimento passivo e ativo de flexão e abdução do quadril.

Com o objetivo que recuperação dos sinais e sintomas identificados responda:

1. Descreva um exercício para melhora de função do paciente (Descreva o exercício e indique o objetivo).

Método de alongamento dos extensores de coxa “isquiotibiais”

Objetivo: Exercício ativo assistido com ganho de força muscular e ADM dos músculos posteriores da coxa “isquiotibiais”

Temperatura:

Entrada na piscina: Entrada na piscina pelas mãos, onde o paciente sentou na borda da piscina e o terapeuta deu a mão ao mesmo auxiliando a entrada dele na piscina.

Posição inicial: Paciente de pé, de costa para a borda da piscina segurando o corrimão da mesma.

Posição Terapeuta: Terapeuta se posiciona a frente do paciente, com o MS direito apoiando lateralmente o quadril e o MS esquerdo apoiando também lateralmente a região do joelho-patela com uma leve flexão de quadril em cadeia cinética fechada Comando:

Músculos envolvidos:

Saída da piscina: Posicionei o paciente de frente para a borda da piscina com os braços apoiados sobre a borda, após realizei a pegada lateralmente pelo quadril e impulsionei o mesmo para fora da piscina, em seguida, com as mãos no seguimento distal do MI do meu paciente auxiliei o mesmo para realizar a posição de decúbito ventral e o mesmo apresentou –se apto para ficar de pé.

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Método de alongamento simétrico - ADD / ABD

Objetivo: Exercício ativo assistido isométrico com objetivo de ganho de arco de movimento e diminuição da dor referida

Temperatura:

Entrada na piscina: Entrada cruzada pelo braço - paciente sentado na borda da piscina, vai ser puxado pelo terapeuta por uma rotação cruzada dos braços para dentro da piscina e se posicionar em posição de supino já com o colete cervical.

Posição inicial: Paciente em posição de supino com o uso dos flutuadores na região cervical, quadril e tornozelo;

Posição Terapeuta: Em pé, contra-lateral ao paciente estabilizando o MI com a mão proximal na borda medial da coxa e a mão distal na borda medial do tornozelo

Comando: O fisioterapeuta age como estabilizador no movimento de abdução, deixando a execução da adução para o paciente

exercer. Após o movimento de adução completa o fisioterapeuta executa a abdução no paciente. Equipamento: Flutuador de tornozelo, boia no quadril e colete cervical

Músculos envolvidos:

Saída da piscina: Posicionei o paciente de frente para a borda da piscina com os braços apoiados sobre a borda, após realizei a pegada lateralmente pelo quadril e impulsionei o mesmo para fora da piscina, em seguida, com as mãos no seguimento distal do MI do meu paciente auxiliei o mesmo para realizar a posição de decúbito ventral e o mesmo apresentou –se apto para ficar de pé.