Seminario de Hernia Discal

SEMINARIO – 17/03/2016
JENNYFER ANTUNES

TEMA: Reabilitação do paciente com hérnia de disco: tratamento conservador e pós- operatório.

1. Revisão anatomofuncional da coluna vertebral :

• Curvaturas fisiológicas – são 4 , duas lordoses e duas cifoses;
• Componente funcional -  Pilar anterior (corpo e discos)

                                  - Pilar posterior (processos e facetas)

• Movimentos: Flexão, extensão, rotação e inclinação lateral;
• Discos :

- Anel fibroso : colágeno e fibrocartilagem – força tensiva;

- Núcleo pulposo :porção central do disco localizado na camada mais interna do anel fibroso – distribuição de pressão;

-Placas terminais cartilagíneas : cobre o núcleo – nutrição;

[pic 1]

1. Hérnia discal :

• Definição :  degeneração discal, de origem multifatorial, que resulta em alterações conformacionais de núcleo pulposo e anel fibroso.
• Tipos / estágios :

I – Degeneração ;

II – Protusão;

III – Extrusa;

IV – Sequestrada ;

[pic 2]

• Principais regiões acometidas ;
• Avaliação :  -Mobilidade

                       - Força muscular

                     - Testes;

• Relação de exame de imagem com presença de hérnia discal e sintomatologia .

1. Sintomas :

• Dor – variável com posição ;
• Sinais neurológicos – dermatomo e miótomo;
• Alterações de curvatura;
• Redução da mobilidade;
• Alterações de sensibilidade;
• Posturas compensatórias;
• Sinais inflamatórios;
• Piora com repouso; **
• Surgimento ;
• Intensidade : Agudo- dor constante;

                      Subagudo – dor intermitente;

                          Crônico -  pouca ou  ausência de dor;

1. Tratamento Conservador :

• Redução de quadro álgico :

Eletroterapia ;

Crioterapia;

MOVIMENTO**

• Estabelecer posição de alivio dos sintomas e conforto ;

• Ganho de mobilidade :

Mckenzie : Auto tratamento e centralização sintomática ;

[pic 3][pic 4]

[pic 5][pic 6]

 

Willians:

Exercicio1:
Com as costas apoiadas sobre a maca , e com os joelhos fletidos, encolha a barriga e contraia os glúteos Permaneça por 5 segundos e relaxe.

[pic 7]	[pic 8]
posição inicial	posição do exercício
Exercício 2:  [pic 9] Exercicio 3 :
[pic 10] Exercícios 4 [pic 11]

Mulligan :Falhas posicionais e limitação do movimento ; 

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[pic 13]

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Tração - Força de distração longitudinal ;

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• Alongamentos e liberações miofasciais;

- Alongamentos musculares – grupos ou isolados ;

- Massagem clássica ;

- Pompagens;

• Estabilização Segmentar :

-Necessidade de estabilidade proximal para o  controle distal ;

-Percepção e controle do movimento;

-Ativação e resistência muscular;

CERVICAL :

[pic 19]

[pic 20][pic 21]

LOMBAR: [pic 22]

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