O RELATÓRIO AUXÍLIO DIAGNÓSTICO

[pic 1]RELATÓRIO AUXÍLIO DIAGNÓSTICO

1. IDENTIFICAÇÃO

Kayque Soares Lopes

Data de nascimento: 09/06/2016

Idade: 5 anos e 10 meses.

2. DESCRIÇÃO DA QUEIXA

O paciente  Kayque Soares, 5 anos e 10 meses, realizou atendimento fonoaudiológico durante período de 07/02/22 a 28/04/22. Apresentando trocas na fala.Aplicaram-se os protocolos para TEA, ATA e CARS. As escalas foram aplicadas pela fonoaudióloga.

3.PROCEDIMENTOS

• Escala de Traços Autísticos (ATA);
• Escala CARS (Childhood Autism Rating Scale);

4. RESULTADOS

4.1 Escala de Traços Autísticos (ATA)

Embora esta escala não tenha a finalidade de avaliar especificamente uma função psíquica, está escala é de grande utilidade para rastreio de característica do autismo. Pela escala de traços Autísticos (ATA) pontuou um total de 30 pontos.

Tabela 1.

Corte :15                                                Pontos obtidos: 31

ITENS	PONTOS
Dificuldade na interação Social	2
Manipulação do Ambiente	2
Utilização das Pessoas ao seu Redor	2
Resistência a Mudanças	1
Busca de uma Ordem Rígida	1
Falta de Contato Visual. Olhar Indefinido	2
Mímica Inexpressiva	2
Distúrbio de Sono	1
Alteração na Alimentação	0
Dificuldade no Controle do Esfíncteres	0
Exploração dos Objetos (apalpar, chupar)	1
Uso Inapropriado dos Objetos	2
Falta de Atenção	2
Ausência de Interesse pela Aprendizagem	0
Falta de Iniciativa	1
Alteração de Linguagem e Comunicação	2
Não Manifesta Habilidades e Conhecimentos	2
Reações Inapropriadas Ante e Frustação	2
Não Assume Responsabilidades	1
Hiperatividade/ Hipoatividade	2
Movimentos Estereotipados e Repetitivos	2
Ignora o Perigo	0
Aparecimento Antes dos 36 meses (DSM-IV)	1
TOTAL	31

4.2 Escala CARS (Childhood Autism Rating Scale)

Considerando os resultados apresentados na escala CARS, onde o resultado de 15-30 sem autismo, 30-36 autismo leve a moderado e 36-60 autismo grave. Resultado apresentado pela criança por categoria e somados foi de 30 pontos.

Tabela 2.

SINTOMAS	PONTUAÇÃO
Relacionamento interpessoal	1.5
Imitação	2
Resposta Emocional	2
Expressão Corporal	2
Uso de Objeto	1
Adaptação a Mudanças	2
Uso do Olhar	2.5
Uso da Audição	1
Uso do Paladar, Olfato e do Tato	1
Medo e Nervosismo	2
Comunicação Verbal	1.5
Comunicação Não - Verbal	1
Atividades	3
Grau e Consistência das Respostas da Inteligência	2
Impressão geral	2.5
TOTAL	30

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