A METODOLOGIA ATIVA

Objetivo para a formação do médico humanizado

- Metodologias ativas de ensino no curso de medicina introduzidas com o objetivo de formar um profissional tanto humanizado, interprofissional e generalista

- Analisando-se os princípios do Sistema Único de Saúde – SUS, no que tange a universalidade, integralidade e equidade, como sendo bases para a transgressão do cuidado além dos limites do adoecer do corpo, busca-se formar um médico multiprofissional, reflexivo, humanizado, criativo e que possua curiosidade para entender cada paciente como um ser único

- Objetivo atual: formação generalista e humanizada. Para isso, necessidade de incluir metodologias que trabalhem situações problemas em associação com as práticas ao longo de toda a formação acadêmica

Conceito amplo de saúde: estado do completo bem-estar físico, mental e social e não a mera ausência de enfermidade

Ampliação da atuação médica: ir além do combate à doença, buscando um estado de bem-estar

O completo bem-estar é uma utopia? Sim, mas é um horizonte que precisa ser almejado para alcançar o aperfeiçoamento capaz de obter o mais completo estado de bem-estar possível

Saiu da dimensão física e passou a considerar também as dimensões mentais e sociais

O médico precisa saber atuar em equipe: a abordagem multidimensional exige a participação de outros profissionais

Curar -> cuidar

Médico “senhor absoluto do saber” -> gestor do plano terapêutico (participação multidisciplinar e paciente corresponsável)

Determinantes de Saúde de Marc Lalonde (estudo feito no Canadá em 1974): (1) biologia humana; (2) acesso aos serviços de saúde; (3) meio ambiente e (4) estilo de vida. Os dois últimos tiveram mais impacto que os dois primeiros no adoecimento. Priorização da figura do médico da família e da promoção e prevenção da saúde.

Características gerais da metodologia ativa

- Estimular a responsabilidade do aluno pela construção do próprio saber, fazer do aluno o protagonista, aluno se envolve no processo

- O professor é um mediador, um facilitador do processo de aprendizagem

- O discente precisa construir sua própria história

- Papel do docente: trabalhar situações-problemas que são pertinentes para aquele aprendizado

- Papel do discente: estabelecer seu esforço na associação entre sua memória cognitiva e os novos elementos adquiridos

- Instigar o sentimento crítico e reflexivo

- Historicamente acostumado com o método tradicional, o aluno submetido à metodologia ativa precisa de um período de adaptação para a captação da ideia central

- Além disso, no caso específico do curso de medicina: a estimulação da tríade pesquisa/ensino/extensão e a integração das áreas biológicas, psicossociais e ambientais dentro do processo de saúde do ser humano

- O próprio discente de medicina precisará: desenvolver autonomia, criticidade e reflexão, bases que cercam esse método de estudo, contando com a estimulação por experiências sejam elas reais ou simuladas em vários contextos

- Exemplos de metodologias ativas: seminários, mesas-redondas, apresentações diversas, portfólios, avaliação oral, debates temáticos dentre outros, até os mais modernos como é o caso do TBL (Team-based learning, ou aprendizagem baseada em times) e do PBL (Problem- based learnin, ou aprendizagem baseada em problemas) (Alegrance, Segato & Prevedello, 2017)

- Alterar o simples ato de transmitir conhecimento pelo docente e memorização para o construir conhecimento permitindo agregar suas experiências vividas e desenvolver habilidades que irão ser requisitadas na prática e que permeiam todo um trajeto

- A intitulação da prática médica desde o início do curso integrada com o processo crítico- reflexivo, ao contrário de subdividir toda a teoria no início e a prática no final (isso é necessariamente relacionado ao método ativo?)

- Ultrapassar o olhar das avaliações para contemplar todos os processos que a metodologia propõe

- O processo de feedback é essencial para a contemplação do método haja vista que propicia uma reavaliação e regulação do processo de aprendizagem. Em pesquisas encontradas, é raro no curso de medicina é raro o professor realizar feedback

- Ponto positivo: o método proporciona mais contato com a comunidade e os cenários de prática, possibilitando-os conciliar com os conhecimentos adquiridos na teoria

- Ponto positivo: melhor rendimento quando estudam por conta própria, embora pesquisas feitas em disciplinas específicas, como ética médica, apontam que não há relevância significativa entre fixação de conteúdos entre ambas metodologias

- Vantagens, de acordo com pesquisa: as visitas aos cenários de prática desde cedo que permitem uma contribuição para a carreira futura, a interação entre o prático e teórico, a maior contribuição de ensino sobre o sistema de saúde brasileiro, a maneira de avaliação subdividida em várias etapas com diferentes formas de análise e também sobre como pode ocorrer a ressignificação da experiência pela avaliação formativa.