Mecanismos fisiológicos de fome e da saciedade-macro e micronutrientes

Problema 1: excesso de peso

1. O total de energia necessário para os seres vivos, ou o gasto energético diário (GED/GET) compreende o dispêndio energético basal (GEB/TMB), necessário para a realização das funções vitais do organismo; o gasto energético da atividade física (GEAF/NAF), que engloba as atividades físicas do cotidiano e o exercício físico; e o efeito térmico dos alimentos (ETA), relacionado com a digestão, a absorção e o metabolismo dos alimentos. Em indivíduos saudáveis, o GEB corresponde aproximadamente a 60% a 70% do gasto diário, o ETA entre 5% e 15% e o GEAF de 15% a 30%, sendo este último o componente que mais varia entre os indivíduos.

1. Dieta: 1900 KCAL

             GET = TMB + NAF

TMB = 82 x 25 = 2050

NAF leve = 0,3 x TMB = 615

GET= 2665 KCAL                  

Café da manha

200ml de suco de uva             146 kcal

1 torrada integral                     34 kcal

1 fatia de blanquet de peru    10 kcal

1/2 colher de requeijão light 18 kcal

3 fatias de abacaxi                   240 kcal

                                                 TOTAL: 448 KCAL

Lanche da manha

6 Amêndoas     384 kcal

1 banana           55 kcal

                            TOTAL: 439 KCAL

Almoço

1 colher de arroz integral cozido          26kcal

2 colheres de feijão carioca                   40 kcal

100 g Carne assada ou grelhada           146 a 280 kcal

Salada e legumes cruz ou a vapor        100 kcal

                                                                    TOTAL: 346 KCAL

Lanche

200 ml Iogurte desnatado     84 kcal

1 colher de aveia                     55 kcal

                                                   TOTAL: 139 KCAL

Jantar

1 file de peixe                                                200 kcal

1 colher de sopa de batata doce cozida   31 kcal

Salada e legumes cruz ou a vapor             100 kcal

                                                                         TOTAL: 331 KCAL

Ceia:

1 ovo cozido   78 kcal

1 maça             85 kcal

                         TOTAL 163 KCAL

1. Mecanismos fisiológicos de fome e da saciedade:

• A sensação de fome está associada a sensações objetivas, como contrações rítmicas do estomago e inquietação.
• O APETITE refere-se a um desejo por um tipo particular de alimento. O que ajuda o indivíduo a escolher a qualidade dos alimentos que irá ingerir.
• Se a procura do alimento for bem sucedida, surge a sensação de SACIEDADE. É o contrário da fome.
• Os núcleos laterais do hipotálamo atuam como CENTRO DE ALIMENTAÇÃO. Sua estimulação faz com que se alimente com voracidade (HIPERFAGIA), já sua destruição provoca perda do desejo de alimentar-se e inanição (extrema debilidade) progressiva.
• Os núcleos ventromediais do hipotálamo atuam como CENTROS DE SACIEDADE. Acredita-se que esse centro produza sensação de saciedade que inibe o centro de alimentação.  A estimulação elétrica desse centro provoca extrema saciedade, permitindo ao animal recursar alimento desejado (AFAGIA). A destruição desse centro provoca o descontrole da saciedade.
• Acredita-se também que os núcleos paraventriculares (lesões-ingestão excessiva), dorsomediais(lesões-ingestão diminuída) e arqueados do hipotálamo regulem a ingestão de alimentos.
• O hipotálamo também é responsável pelo controle hormonal que são importantes na regulação do balanço energético e do metabolismo. Ex: hormônios da tireoide, suparrenais, ilhotas pancreáticas.
• O hipotálamo também recebe sinais neurais provenientes do trato gastrointestinal que informa sobre enchimento do estomago, sinais químicos dos nutrientes no sangue (glicose, aminoácidos e ácidos graxos) que indicam saciedade e sinais de hormônios gastrointestinais e do córtex cerebral (visão, olfato e paladar) que influenciam no comportamento da alimentação.

ANOREXÍGENOS	OREXÍGENOS
Hormônio estimulante do alfa-melanócito	Neuropeptídeo Y (NPY)
Leptina	Proteína relacionada à agouti (AGRP)
Serotonina	Hormônio concentrador de melanina (MCH)
Norepinefrina	Orexinas A e B
Hormônio liberador da corticotropina	Endorfinas
Insulina	Galanina (GAL)
Colecistocinina (CKK)	Aminoácidos (glutamato e ácido gama-aminobutírico)
Transcrito regulado pela cocaína e pela anfetamina(CART)	Grelina
Peptídeo YY (PYY)	Endocanabinoides
Peptídeo semelhante ao glucagon (GLP)	Cortisol

• Substancias que alteram o apetite: substâncias orexígenas as quais estimulam a alimentação e as substancias anorexígenas que inibem a alimentação.

• Existem 2 tipos distintos de neurônios nos núcleos arqueados do hipotálamo, importantes como controladores de apetite e gasto energético.  Esses neurônios parecem ser os principais alvos para as ações de diversos hormônios (leptina, grelina, CKK, insulina).

1. Neurônios pró-opiomelanocortina (POMC) que secretam o hormônio alfa-melanócito estimulante juntamente com o CART.

A ativação do POMC reduz a ingestão de alimentos e aumenta o gasto energético.

Os receptores da melanocortina (MCR) se encontram nos neurônios dos núcleos paraventriculares. O alfa-melanócito atuam sobre esses receptores que tem função de aumentar o gasto energético. O sistema de melanocortina hipotalâmica desempenha papel importante na regulação dos estoques energéticos e defeitos na sua sinalização estão associados a obesidade extrema.

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