Os instrumentais cirúrgicos são objetos que entram em contato de forma direta ou indireta

INTRODUÇÃO AO ESTUDO DA CIRURGIA

A cirurgia é definida como uma especialidade médica onde procedimentos invasivos (manuais ou instrumentais) são realizados em pacientes humanos e animais por indicação terapêutica ou diagnóstica.

A técnica cirúrgica estuda o ambiente cirúrgico; os princípios básicos da assepsia e anti-sepsia, os tempos fundamentais em técnica cirúrgica, o conjunto das técnicas da arte operatória, os instrumentos cirúrgicos, a seqüência dos movimentos e atos harmônicos precisos e resolutos (nunca bruscos e grosseiros), o conhecimento anatômico, funcional e topográfico da região operatória.

 

HISTÓRIA

Fase Empírica (até o século XVIII)

∙         Renascimento: Iluminou-se a arte de Operar

∙         Ambroise Paré (século XVI): Precursor da cirurgia moderna. Inclusão da prática nas FCM

Fase Técnica (século XIX)

∙         Cuidados de Assepsia e Antissepsia e emprego da Anestesia                              

 

Século XX (3 Fases)

1) Fase Fisiológica

Dor e Infecção melhor dominadas

Preocupação com alterações fisiológicas e metabólicas em função das cirurgias

Desenvolvimento

Drogas antimicrobianas

Equilíbrio dos líquidos e eletrólitos

Radiologia

Cirurgias Neurológicas e Torácicas

Microscopia

 

2) Fase Bioquímica

Observação microscópica da célula: ESTUDO DO METABOLISMO

 

3) Fase dos Transplantes

Estudos histoquímicos e de Imunologia                               

Recuperação de órgãos lesados ou sua substituição

 

CLASSIFICAÇÃO DOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICO

 

➢  Quanto a Urgência

a)     Eletiva

b)    De Urgência                                   

c)     De Emergência

 

➢  Quanto o Potencial de Contaminação

a)     Limpa

b)    Potencialmente Contaminada

c)     Contaminada                             

d)    Infectada

 

➢  Quanto o Tempo de duração

 

➢  Quanto  Finalidade

a)     Preventiva                                                                                     

b)    Terapêutica                                     

c)     Paleativa

d)    Radical

e)     Plástica / Reconstrutiva

f)     Diagnóstica

g)    De Transplante

h)     Estética                                            

i)      Experimental

                     Todas as manobras e procedimentos realizados durante um ato cirúrgico recebem nomes etimológicos próprios, os quais permitem seu reconhecimento mundial. Ao juntar um prefixo, que representa o órgão, estrutura ou região anatômica, ao sufixo, que expressa o procedimento que está sendo realizado, é possível definir em uma única palavra qual procedimento será empregado em determinado órgão.

INSTRUMENTAL CIRÚRGICO

Os instrumentais cirúrgicos são objetos que entram em contato de forma direta ou indireta com a região operatória, sendo utilizados para os mais variados procedimentos. Cada instrumental é projetado para uso particular e deve ser empregado somente para este propósito. Os materiais são classificados por função, seguindo os tempos fundamentais em cirurgia (diérese, hemostasia e síntese) ou especiais, como exemplos: ortopedia, oftalmologia, cardiovasculares e outros.  

Do instrumental cirúrgico básico temos:

 

DIÉRESE

• Bisturi
• Bisturi elétrico (melhor hemostasia, porem necrosa as bordas da feria e retarda a cicatrização, aumentando o risco de infecções)
• Tesouras de Mayo (curvas ou retas, pontas fina-fina, romba-romba ou romba-fina)
• Tesouras de Metzenbaum (mais delicadas)

 

HEMOSTASIA

• Pinça Halstead (mosquito)
• Pinça Kelly
• Pinça Crile
• Pinça Rochester-Pean
• Pinça Kocher

 

SÍNTESE

• Porta-agulhas (Mayo-Hegar, Mathieu, Olsen-Hegar)
• Agulhas
• Fios

 

AUXILIARES

• Pinça Duval (assepsia)
• Pinça Backhaus (pano de campo)
• Pinça Allis (tecidual)
• Pinça de dissecação 
• Pinça de dissecação dente de rato
• Afastadores Farabeuf

 

ESPECÍFICOS

• Afastador de Gosset (cavidade abdominal)
• Afastador Finochieto (cavidade torácica)
• Emasculador (castração de grandes animais)
• Rugina, goiva, cisalha, trépano, cureta, martelo e osteótomo (ortopedia)
• Punch (biópsia de pele)

NOMENCLATURA CIRÚRGICA

Procedimentos, manobras e instrumentos cirúrgicos são reconhecidos mundialmente por denominações próprias das mais diversas procedências etimológicas. Tais denominações ou termos médicos obedecem a um conjunto de regras:

 

CLASSIFICAÇÃO DOS TERMOS MÉDICOS

 

1)     Sufixação

2)     Epônimos

3)     Sinônimos

4)     Termos híbridos

 

 

1) SUFIXAÇÃO

 

Em técnica cirúrgica é a regra mais utilizada. Agrega-se à palavra primitiva, que em geral é o nome do órgão/ tecido/ região anatômica, o sufixo que lhe proporcionará um novo sentido