Resumo Anatomia Prova

Tronco encefálico

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Bulbo ou medula oblonga

RELAÇÕES ANATÔMICAS

Limite inferior: não é uma linha nítida, considera-se imediatamente acima do primeiro filamento radicular mais cranial (do primeiro nervo cervical) mas é melhor identificado como sendo na abertura do forame magno.

Limite superior anterior: sulco bulbo-pontino.

Limite superior posterior: Trígono do vago/décimo.

IMPORTANTE

        Fissura mediana anterior - uma fissura bem ao meio do bulbo, segue com a fissura da medula.

        Pirâmide bulbar - uma de cada lado da fissura mediana anterior, é bem visível nas peças anatômicas do laboratório. São importantes pois são formadas por fibras nervosas descendentes que ligam as áreas motoras do cérebro aos neurônios motores da medula – formam o feixe córtico-espinhal ou piramidal, responsável pela motricidade voluntária. Lesões na pirâmide causam a síndrome do cativeiro – síndrome em que o paciente perde todos os movimentos, inclusive de fala e expressão facial, ficando apenas com o movimento dos olhos preservado.

        Decussação das pirâmides – local onde as fibras cruzam obliquamente fazendo a informação cruzada.

        Olivas bulbares – se localizam ao lado das pirâmides, responsáveis pela memória motora. Se relaciona com o cerebelo.

        Sulco lateral anterior – de onde saem os filamentos radiculares do nervo hipoglosso (par XII).

        Sulco lateral posterior – de onde saem os filamentos radiculares dos nervos glossofaríngeo (par IX), vago (par X) e a raiz bulbar/craniana do nervo acessório (par XI) que se une com a raiz espinhal da medula.

        Parte posterior possui uma porção fechada e uma porção aberta – que forma o IV ventrículo.

        Tubérculo do núcleo grácil – “bundinha”, ao lado do sulco mediano posterior. Envolvido na sensibilidade profunda.

        Sulco intermédio posterior – fica entre o grácil e o cuneiforme.

        Tubérculo do núcleo cuneiforme – ao lado do grácil. Envolvido na sensibilidade profunda.

        Sulco mediano posterior – localizado no meio da parte posterior do bulbo.

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NERVOS CRANIANOS

        Do bulbo se originam quatro pares de nervos cranianos:

        Nervo glossofaríngeo (par IX) – responsável pela sensibilidade da língua e da faringe.

        Nervo vago (par X) – maior nervo craniano de trajeto, responsável pela motricidade da faringe e da laringe. Junto com o IX fecha a cavidade nasal quando estamos bebendo algo para que o líquido não suba.

        Nervo acessório (par XI) – inerva a laringe, o esternocleidomastóideo e o trapézio.

        Nervo hipoglosso (par XII) – responsável pelos movimentos da língua.

        Ponte

RELAÇÕES ANATÔMICAS

Limite superior: mesencéfalo

Limite inferior: sulco bulbo-pontino

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IMPORTANTE

Se relaciona com o cerebelo através dos pedúnculos cerebelares – onde passa o feixe córtico-cerebelar – ações motoras.

        - Pedúnculo cerebelar médio;

        - Pedúnculo cerebelar superior;

        - Pedúnculo cerebelar inferior;

        Na ponte encontramos os núcleos dos nervos cranianos V (trigêmeo), VI (abducente), VII (facial) e VIII (vestibulococlear).

        Também encontramos núcleos próprios;

        Sulco basilar – onde se aloja a artéria basilar.

        Ângulo ponte-cerebelar – VII e VIII muito perto, sintomas envolvendo audição, equilíbrio e mímica facial indicam lesão.

        Sulco mediano posterior

        Colículo facial – fibras do nervo facial que contornam o núcleo do nervo abducente

        Sulco limitante – limita o que é posterior e o que está mais lateral – posterior = sensitiva, anterior = motora;

        Tegmento da ponte ou parte dorsal da ponte – posterior, fibras descendentes e transversais, substância cinzenta – núcleos dos pares V, VI, VII e VIII;