A FISIOLOGIA DO SANGUE

Introdução ao Estudo do Sangue

1. Introdução

O sangue desempenha muitas funções no corpo. A principal função do sangue circulante é de transportar oxigênio e nutrientes para os tecidos e retirar dióxido de carbono e resíduos destes. Além disso, o sangue transporta outras substâncias (por exemplo hormônios) de seus sítios de produção para seus locais de ação, leucócitos e plaquetas para onde são necessários. O sangue também auxilia na distribuição da água, solutos e caor, contribuindo, desta forma, para a homeostasia, a manutenção do ambiente corporal interno constante (equilíbrio dinâmico dos sistemas biológicos).

O sangue consiste em hamácias, leucócitos e plaquetas suspensos em solução complexa (plasma) e gases, sais, proteínas, carboidratos e lipídios. O volume de sangue irculante é responsável por cerca de 7% do peso corporal. Aproximadamente 55% do sangue são de plasma.

1. Estudos das células sanguíneas

I) ERITROGRAMA: envolve a contagem de eritrócitos e reticulócitos, dosagem de hemoglobina, determinação do hematócrito e o estudo morfológico das células. É particularmente útil no diagnóstico diferencial e na avaliação das anemias e poliglobulias. As anemias podem ser devidas à sangramento, hemólise intra ou extravascular, falência medular, carencial e outros. A contagem de reticulóciots (hemácias jovens) é usada com índice de capacidade regenerativa dos eritrócitos. Os valores de referência expresso por idade, para ambos os sexos ( referência Mayo Medical Laboratories).

Contagem de Reticulócitos	Recém Nascido	2ª Semana até vida adulta
%	7%	0,5 – 2,0%

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Idade	Eritrócitos Milhões pmm3	Hemoglobina g %	Hematócrito %
1 dia	4,6 – 6,0	17,0 – 22,0	50 – 65
1 mês	4,3 – 5,5	13,5 – 18,00	41 – 50
3-11 mêses	3,8 – 5,3	11,0 – 15,0	35 – 45
1 ano	3,6 – 5,0	10,5 – 15	33 – 42
2-12 anos	3,8 – 5,0	11,0 – 15,5	35 – 44
Mulheres	3,9 – 5,3	12,0 – 15,5	37 – 46
Homens	4,5 – 5,9	14,0 – 18,0	39 – 54

II) LEUCOGRAMA: O exame inclui a contagem global global de leucócitos e a contagem diferencial (neutrófilos, eosinófilo, basófilo, linfócitos e monócitos). Exame útil para esclarecimento de processos infecciosos bacterianos e/ou virais, inflamatórios e tóxico. Leucogramas sugestivos são encontrados na mononucleose infecciosa, escarlatina coqueluche, infecções bacterians, infecções por helmintos e leucemias.

Contagem global	Recém Nascido	1 a 3 anos	4 a 12 anos	Adultos
(mm3)	10.000 – 26.000	6.000 – 12.000	4.500 – 11.000	4.000 – 10.000

Contagem diferencial	%	Adultos mm3	RN(1º dia) mm3	RN(7 dias) mm3	Crianças mm3
Neutrófilos Bastonetes		0 - 700	0 - 700	0 - 700	0 – 700
Neutrófilos Segmentados	50 – 75	2000 – 7500	5000 – 13000	1500 – 7000	2000 – 6000
Linfócitos	25 – 40	1000 – 4000	3500 – 8500	2000 – 5000	2500 – 8500
Monóciotos	4 – 8	160 – 800	500 – 1500	300 – 1100	700 – 1500
Eosinófilos	2 – 4	80 – 400	100 – 2500	200 – 2000	300 – 800
Basófilos	0 - 1	0 - 100	0 - 100	0 - 100	0 – 100

III) CONTAGEM DE PLAQUETAS: as plaquetas são elementos coagulantes do sangue. A contagem de plaquetas é indicada como parte da avaliação do sistema de coagulação (hemostático). Seu número pode estar aumentado em doenças mieloproliferativas, doenças inflamatórias e doenças malignas. As plaquetopenias (trombocitopenias) podem ser hereditárias ou adquiridas (medicamentosa, secundária à doenças autoimunes, anemias aplástica e outros)

PLAQUETAS

150.000 – 450.000

EXERCÍCIO DE INTERPRETAÇÃO DE HEMOGRAMAS