O ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM NUTRIÇÃO CLÍNICA

SUMÁRIO

1-INTRODUÇÃO 5

2– OBJETIVOS 6

2.1 GERAL 6

2.2 ESPECÍFICOS 6

3- ATIVIDADES DESENVOLVIDAS 7

CASO CLÍNICO 1 8

SEMINÁRIO 8

CASO CLÍNICO 2 8

IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE 8

HISTÓRIA SOCIAL 8

HISTÓRIA CLÍNICA 9

HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL 9

ALTERAÇÕES GASTROINTESTINAIS (DESDE ANTES DA INTERNAÇÃO) 9

HISTÓRIA PATOLÓGICA PREGRESSA OU CRÔNICA 9

FISIOPATOLOGIA 9

ESOFAGITE: 9

ESTENOSE ESOFÁGICA: 10

GASTRECTOMIA: 10

Y DE ROUX: 11

HIPERTENSÃO: 11

EPILEPSIA: 12

LESÃO POR PRESSÃO: 13

DESNUTRIÇÃO: 13

TRATAMENTO 13

EXAMES BIOQUIMICOS 15

AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 16

TRIAGEM NUTRICIONAL 17

EXAME FÍSICO 17

ANTROPOMETRIA 17

HISTÓRIA ALIMENTAR 17

RECORDATÓRIO ALIMENTAR 18

DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL 19

CONDUTA DIETOTERÁPICA 19

PROPOSTA DE PLANO ALIMENTAR 21

OPÇÕES DE SUPLEMENTAÇÃO: 23

4 - POLICLÍNICA UNIVERSITÁRIA 23

5 – CONCLUSÃO 23

APENDICE – CASO CLINICO I 24

REFERENCIAS 41

1- INTRODUÇÃO

A nutrição é uma ciência, que não se resume somente na prescrição de dietas. Como toda ciência, existem conceitos que devem ser esclarecidos e simplificados para que haja uma mudança consciente nas escolhas e nos hábitos alimentares da população, e, acima de tudo, o nutricionista deve estar constantemente atualizado, para argumentar com convicção, não ser afetado por modismos que não são respaldados por estudos científicos e agir com muita ética profissional em respeito aos seus clientes, a si próprio e à profissão que representa (GOULART, 2010).

Dentre as diversas áreas de atuação do nutricionista como profissional de saúde, existe a nutrição clínica. Essa área é desenvolvida em hospitais, clínicas, consultórios e outros, na qual o nutricionista clínico realiza atenção dietoterápica ao paciente baseando-se, principalmente, no quadro clínico e diagnóstico nutricional (CFN, 2018). O tratamento nutricional pode ser relatado seguindo algumas etapas como a realização triagem nutricional, a avaliação nutricional utilizando vários métodos, como: exame físico, medidas de peso, altura, dobras cutâneas e circunferências, aparelhos que avaliam a composição corporal, testes funcionais, exames laboratoriais e a avaliação do consumo alimentar. Após o resultado da avaliação nutricional o profissional nutricionista poderá iniciar a elaboração da dieta do paciente de acordo com suas necessidades. (CIEGESI , 2012).

O nutricionista é uma peça fundamental para o tratamento dos pacientes. Seu objetivo é garantir a alimentação equilibrada e o aporte de macro e micronutrientes necessários ao bom estado nutricional, o que será determinante para a evolução. (KATELEEN, 2010).

A realização deste estágio permitiu que fossem consolidados conhecimentos adquiridos na graduação em Nutrição em especial na área clínica, bem como desenvolver competências pessoais e profissionais essenciais para o exercício da função de nutricionista em contexto clinico.

2 – OBJETIVOS

2.1 GERAL

Vivenciar situações práticas da profissão aliando e integrando o conhecimento teórico adquirido nas disciplinas anteriores.

2.2 ESPECÍFICOS

• Conhecer as normas de Estágio em Nutrição definidas pelo local de estágio e regulamento de estágio;

• Vivenciar as rotinas do serviço de nutrição e dietética da unidade clinica;

• Analisar a prática do profissional do nutricionista no ambiente clinico;

• Realizar as triagens nutricionais em pacientes;

• Avaliar o estado nutricional através de dados clínicos objetivos e subjetivos;

• Integrar as informações da avaliação nutricional para determinação do diagnóstico nutricional;

• Prescrever a conduta dietoterápica aos pacientes atendidos;

• Acompanhar a evolução clínica e nutricional do paciente (história nutricional global, história pregressa, sinais e sintomas, antropometria, exame físico, análise dos exames laboratoriais, se necessário interação droga-nutriente e inquérito alimentar);

• Realizar orientação nutricional de acordo com a necessidade de cada paciente atendido, considerando a influência sociocultural e econômica que determina a disponibilidade, consumo e utilização biológica dos alimentos;

• Reconhecer a saúde como direito garantindo a integralidade da assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema;

• Contribuir para promoção, manutenção e ou recuperação do estado nutricional por meio do acompanhamento do paciente ;

• Desenvolver o senso crítico e ético;

• Vivenciar as