O Estudo de Caso Idoso

Caso clínico

Dados pessoais e clínicos

Identificação: paciente sexo masculino, 75 anos, nascido em São Paulo com primeiro grau completo, é viúvo e ganha sete salários mínimos.

Queixa e duração: paciente relata queixa de diarreia há quatro dias.

História pregressa: apresenta obesidade, hipertensão, diabetes mellitus tipo 2 e osteoartrose.

Dados antropométricos

Peso: 111,3 kg

Estatura: 171 cm

IMC = 38,06 kg/altura2 (m)

Medidas Valor

Circunferência da cintura 127 cm

Histórico de peso corporal

Relata ganho de peso de 15 kg em três anos.

Avaliação bioquímica

Exame Valor Adequação

Proteína C reativa (marcador de processo inflamatório) 1,69 mg/dL Inferior a 0,30 mg/dL

Glicose 97 mg/dL

Uréia 28 mg/dL

Creatinina 0,88 mg/dL

Cálcio 8,7 mg/dL

Fósforo 4,4 mEq/L

Potássio 4,4 mEq/L

Magnésio 1,6 mg/dL

R 24h

Refeição Alimentos Medida caseira Quantidade (g/ml)

Café da manhã

(8:00 h) Café com adoçante ½ copo americano

Leite integral 400

Pão francês 2 unidades

Queijo 2 fatias

Presunto 4 fatias

Almoço

(12:00 h) Arroz 8 a 10 colheres de sopa cheias

Feijão 4 a 5 colheres de sopa cheias

Bife de alcatra 3 a 4 unidades grandes

Salada de alface 1 prato de sobremesa

Tomate 1 unidade

Tempero pronto para salada 2 colheres de sopa

Lanche da tarde

(15:00 h)

Mamão papaya

½ unidade média

Jantar

(19:00 h) Pão francês 2 unidades

Patê de atum com maionese 4 colheres de sopa

Suco de maracujá 300

Adoçante

Diante dessas informações, responda:

a) Calcule o total de energia dispensada (TEE) do paciente, segundo a fórmula:

TEE: 1.086 – [10,1 X 75] + [1 X