O Relatório em Nutrição Clinica

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UNIVERSIDADE ANHANGUERA-UNIDERP

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SUMÁRIO

APRESENTAÇAO.......................................................................................................5

1        INTRODUÇÃO        6

2        ATIVIDADES DO ESTAGIÁRIO        7

3        CASO CLÍNICO        13

3.1        IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE.        13

3.2        QUEIXA PRINCIPAL.        13

3.3        HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL (HDA)        13

3.4        HISTÓRIA FAMILIAR        13

3.5        HISTÓRIA PATOLÓGICA PREGRESSA.        13

3.6        HISTÓRIA SOCIOECONÔMICA.        13

3.7        EXAME CLÍNICO        13

3.8        AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL DO PACIENTE        14

3.8.1.1        Avaliação clínica (sinais físicos);        14

3.8.1.2        Avaliação antropométrica;        14

3.8.1.3        Avaliação bioquímica;        15

3.8.1.4        Avaliação dietética (com base na dieta habitual)        15

3.8.1.5        Recordatório 24 horas        16

3.8.1.6        Diagnóstico nutricional conclusivo        16

3.8.1.7        Prescrição        16

3.9        EVOLUÇÃO DIETOTERÁPICA DO PACIENTE.        20

3.10        EVOLUÇÃO NUTRICIONAL DO PACIENTE        20

3.11        CONCLUSÃO.        20

4        ATIVIDADES DE ESTUDOS DE CASO        21

4.1        ATIVIDADE 1: ESTUDO DE CASO 1        21

4.2        ATIVIDADE 2: ESTUDO DE CASO 2        26

4.3        ATIVIDADE 3: ESTUDO DE CASO 3        28

4.4        ATIVIDADE 4: ESTUDO DE CASO  4        31

5        CONSIDERAÇÕES FINAIS        38

REFERÊNCIAS BIBLIOGRAFICAS        39

APRESENTAÇÃO

Considerando o contexto da pandemia COVID-19, o estágio foi realizado no Polo Clínico de Taguatinga do Sul, seguindo as precauções da vigilância sanitária, isso posto realizando atendimento nutricional, durante as datas com início no dia 01 março até o dia 30 de abril de 2021, cumprindo as 215 horas, com realização de estudos de caso junto aos preceptores por meio de reuniões, bem como a atividades realizadas no campo, com acompanhamento e supervisão do preceptor de estágio, de modo a viabilizar o desenvolvimento de competências e habilidades inerentes ao exercício profissional.

O objetivo do trabalho é articular interdisciplinarmente os conteúdos visando a aplicação dos conhecimentos adquiridos durante o curso. Garantindo a experiência nos diferentes níveis de atenção à saúde, atuando em programas de promoção, manutenção, prevenção, proteção e recuperação da saúde, promovendo a formação de profissional comprometido com o ser humano.

1. INTRODUÇÃO

O presente relatório contém as atividades e resultados do estágio supervisionado em nutrição clínica realizado na Clínica de nutrição da faculdade Anhanguera- UNIDERP em Taguatinga-Sul, sendo esse estágio uma parte integrante no processo de formação do aluno ao relacionar o ambiente do trabalho   ao da faculdade, o estágio possibilita ao conjunto de disciplinas e atividades do currículo uma aproximação com a realidade. Entre suas atividades podemos destacar a elaboração de cardápios, supervisionar o estado nutricional, avaliação antropométrica entre outras.

Diante do exposto, o presente relatório de estágio tem por objetivo a procura em descrever as atividades realizadas, e as habilidades obtidas na trajetória desse semestre. Todavia, essa etapa de formação do estágio curricular deverá ser planejada como os seguintes objetivos para ponderar sobre o papel do nutricionista na nutrição clínica, somando os conhecimentos aprendidos durante o percurso do curso de nutrição, e o desenvolvimento da competência no atendimento clinico prático.

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1. ATIVIDADES DO ESTAGIÁRIO

1º dia de estágio (01/03/2021)

Neste dia teve uma reunião de estágio na Clínica de Nutrição do Polo de Taguatinga-Sul, onde foi possível tirar dúvidas com os preceptores e como seriam administradas as tarefas do estágio;

2º dia de estágio (02/03/2020)

Neste dia tivemos uma reunião de estágio e demos início há um estudo de caso de atendimento Clínico de uma gestante adolescente;

3º dia de estágio (03/03/2020)

Neste dia realizei a continuação do estudo de caso de atendimento Gestante adolescente considerada de maior risco pois tem idade ginecológica menor que 2 anos e idade cronológica de 15 anos. Com 1,56 de altura, por ser uma gestante adolescente sua altura deverá ser mensurada em todas as consultas com acompanhamento de ganho de peso utilizando a classificação do estado nutricional direcionada para adolescentes, proposta pela Organização Mundial da Saúde (OMS, 2007).

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