A Atuação do Nutricionista

Introdução

A atuação do Nutricionista em Instituição de Longa Permanência para Idosos  (ILPI) se tornou obrigatória a partir de 2005 com a aplicação da Resolução nº 378 na qual diz que o que instituições que dispõem de serviço de alimentação e nutrição humanas, mesmo que não seja esta a sua atividade-fim, deverão manter um nutricionista como responsável técnico pelas atividades, inclusive pessoas jurídicas consideradas de utilidade pública ou sem finalidade lucrativa em “instituições geriátricas, hotéis, casas de repouso, centros dia e similares para terceira idade”.

Com isso, podemos destacar suas principais atividades realizadas nas ILPIs:

• Planejamento e supervisão das atividades nutricionais oferecidas aos pacientes;
• Elaborar o diagnóstico nutricional e prescrição dietética, com base nos dados clínicos, bioquímicos, antropométricos e dietéticos;
• Registrar em prontuário a evolução nutricional do respectivo paciente de acordo com protocolos pré-estabelecidos e aprovados pela Instituição;
• Determinar e dar alta nutricional;
• Promover educação alimentar e nutricional para pacientes e seus respectivos familiares;
• Orientar e supervisionar a distribuição e administração de dietas;
• Interagir com a equipe multiprofissional, definindo com esta, sempre que pertinente, os procedimentos complementares à prescrição dietética;
• Controlar periodicamente os trabalhos executados;
• Colaborar com as autoridades de fiscalização;
• Encaminhar o paciente para outros profissionais habilitados quando identificar que a atividade não esteja dentro de suas atribuições técnicas;
• Solicitar exames laboratoriais necessários a avaliação nutricional;
• Prescrever suplementos nutricionais bem como alimentos para fins especiais quando necessários;
• Realizar e divulgar estudos e pesquisas relacionados à sua área de atuação;
• Participar de programas de treinamento em sua área;
• Planejar e coordenar a Unidade de Alimentação e Nutrição de acordo com as atribuições estabelecidas para a área de alimentação coletiva.

Desenvolvimento

Sabendo-se que o trabalho era sobre a Área de Atuação ILPI, contatamos a Casa do Sol, uma Instituição muito conhecida na cidade de Santos e muito bem visada. Obtivemos êxito ao marcar uma data e horário para entrevistar a Nutricionista. Ao chegar na Instituição, a Nutricionista e também Coordenadora Técnica nos apresentou todas as instalações, incluindo a UAN, o refeitório e os quartos onde se instalavam os morados com dietas enterais. Em seguida, na sala dela, aplicamos o questionário.

RESPOSTAS DO QUESTIONÁRIO DESENVOLVIDO PELA ORIENTADORA:

Qual o seu nome? Tania Assis Simões.

Onde realizou a graduação de Nutrição? UniSantos.

Nome da empresa: Asilo de Inválidos de Santos.

Cargo: Nutricionista e Coordenadora Técnica.

Quantos anos atua na empresa? 12 anos.

• Principais funções desenvolvidas:

• Supervisão, Treinamento, Cardápios, Dietas, Funcionários (Entrevista para contrato)

• Fez alguma pós-graduação? Achou necessário para atuar na sua área?

• Sim, “Trabalho em Rede” e “Nutrição Esportiva”. Sim.

• Qual o número de refeições diárias?

• 250 por dia

• Quais os métodos de avaliação nutricional que são utilizados na sua prática diária?

• Antropometria, Exames Laboratoriais, Diagnóstico Médico. Baseia-se no autor “Rabito” e no programa “AvaNutri”

• Quantos nutricionistas trabalham com você?

• Nenhum.

• Quais as legislações pertinentes a sua área de atuação?

• Todas

• Quais as disciplinas cursadas no Curso de Nutrição que você achou fundamental?

• Formada em 2001, não lembra das disciplinas cursadas.

• Quais as competências que você adquiriu no Curso que fizeram a diferença na sua formação?

• Todas

• Qual conteúdo e/ou competência achou insuficiente em sua formação?

• O aprofundamento na área da Nutrição em faixas etárias.

• Atribua alguns itens que facilitaram sua entrada no mercado de trabalho por ter cursado o Curso de Nutrição na UniSantos.

• (A entrevistada preferiu não responder a essa pergunta, mas diz que a UniSantos tem o nome muito forte aqui na Cidade de Santos)

• Você gostaria que a UniSantos oferecesse algum curso de Pós-Graduação? Se sim em que área da Nutrição?

• Sim, Pós-Graduação em Gerartologia.

RESPOSTAS DOS QUESTIONÁRIOS DESENVOLVIDOS PELOS ALUNOS:

• Com qual frequência os cardápios dos pacientes são renovados?

• Não há repetição de cardápios.

• Seus pacientes são orientados em relação a prevenção de doenças apenas com uma boa alimentação? Como?

• Sim, através de oficinas culinárias e palestras que acontecem respectivamente de quinze em quinze dias e mensalmente.

• Quantos colaboradores possuem nessa UAN? Quantas refeições são feitas por dia?

• 15 funcionários, em torno de 250 refeições.

• Com qual frequência são feitos os exames periódicos em seus colaboradores?

• Uma vez ao ano.

• Como você orienta seus pacientes em relação a higienização pessoal (das mãos) antes das refeições?

• Através de oficinas culinárias e palestras que acontecem respectivamente de quinze em quinze dias e mensalmente.

• Como e com qual frequência você orienta seus colaboradores em relação a higiene pessoal e higiene sanitária dentro da UAN?

• Treinamentos Internos, Palestras e Oficinas do Sindicato dos Panificadores.

• Como são feitos os treinamentos de aperfeiçoamento de seus colaboradores?

• Através de Reunião Geral, uma vez no mês.

• Como são feitos os cálculos de valor nutritivo e dos custos das refeições?

• Pelo programa “AvaNutri” e com o uso de planilhas feitas manualmente, respectivamente.

• Como é feito o controle do estoque?

• Faz parte do setor Almoxarifado e Compras.

• Com qual frequência são promovidos eventos temáticos que visam a conscientização em relação a saúde coletiva?

• De quinze em quinze dias para os moradores e duas vezes no ano para os funcionários.

• Como você lida com a rejeição dos seus pacientes em relação aos alimentos prescritos na dieta?

• A maioria aceita a dieta, mas para os que não aceitam, são feitos atendimento individual.

• Você tem pacientes que necessitam de alimentação especial por alguma patologia? Como é realizado esse acompanhamento?

• A grande maioria necessita de dieta especial. São elaboradas planilhas para controle de cardápio e colocadas ao lado da mesa onde o morador come.

• Você tem pacientes com nutrição enteral? Quem as prescreve? Como é feito o acompanhamento?

• Sim, no momento duas moradoras. A médica prescreve e a Nutricionista especifica. Uma vez na semana são feitas avaliações e orientações. Há um caderno para o registro semanal e outro diário do andamento do morador.

• Na sua opinião, qual a importância do nutricionista nessa área?

• Fundamental para a manutenção e adequação da saúde, equilíbrio nutricional, custo e segurança alimentar.

Conclusão

Com o presente trabalho, foi observado que a atuação do Nutricionista em ILPIs são de extrema importância. Durante a produção do trabalho foi notado que as atribuições ditas em aulas são realizadas com êxito na ILPI Casa do Sol, mas infelizmente essa situação não corresponde à realidade de diversos outros lugares.

...