Cancer De Colo De Utero

INTRODUÇÃO

O combate ao câncer de colo de útero teve significativos avanços

após a confirmação do papel etiológico do vírus HPV sobre a doença.

Estudos consistentes do Papiloma Vírus Humanos (HPV) foram

desenvolvidos a partir da década de 1980, e possibilitaram,

posteriormente, no aprofundamento do conhecimento da resposta

imunológica ao vírus, propiciando o desenvolvimento de vacinas

com baixas doses de antígenos e altamente imunogênicas(1). No

entanto, a vacina atuará como um meio de prevenção ao câncer de

colo de útero somente para os indivíduos que previamente tiverem

acesso a ela antes do início da vida sexual. Fora deste contexto, o

combate ao câncer cervical deve ser feito, ainda, por meio de

detecção de lesões precursoras e seu devido tratamento e

seguimento clínico.

MÉTODO

Considerando a riqueza das informações disponíveis sobre o

tema, este estudo faz uma revisão bibliográfica sobre o assunto,

com o objetivo de conhecer aspectos da infecção do vírus HPV, e

as evidências que estas levaram no desenvolvimento das lesões

precursoras e da neoplasia cervical. O tema é de suma importância

para os profissionais de enfermagem, principalmente aqueles que

atuam diretamente no campo da prevenção e combate do câncer

de colo de útero. Identificam-se também, neste texto, aspectos

epidemiológicos tais como a distribuição da infecção e do carcinoma

cervical em algumas partes do mundo, buscando as bases literárias

mais importantes publicadas nas três últimas décadas. Essas

referências contribuíram com o estado atual de conhecimento e

com a tecnologia disponível hoje para o combate à doença e à

infecção, em especial a vacina contra os principais tipos do vírus.

RESULTADOS E DISCUSSÃO

Aspectos históricos acerca da associação do HPV com o câncer

de colo de útero.

Historicamente, a associação do vírus HPV com o câncer de

colo de útero começou em 1949, quando o patologista George

Papanicolaou introduziu o exame mais difundido no mundo para

detectar a doença(2): o exame Papanicolaou1. Esse exame permitiu

identificar mulheres com alterações celulares pré-maligna,

possibilitando observar uma associação da atividade sexual com o

desenvolvimento do câncer de colo de útero(3). No entanto, somente

na década de 70, o conhecimento acerca da etiologia da doença

teve considerável avanço. Estudos constataram que tal associação

implicava na presença de um agente etiológico de transmissão sexual.

Harold zur Hausen, um infectologista alemão, constatou que o

Papiloma Vírus Humano (vírus HPV) poderia ser esse agente

estabelecendo inicialmente a relação do vírus com as verrugas e

condilomas. Somente anos mais tarde, o vírus foi relacionado com

o desenvolvimento do carcinoma de colo de útero(4).

Na década de 90, com o advento da clonagem molecular e a

utilização desta tecnologia na replicação do genoma do Papiloma

Vírus, outros aspectos da infecção foram elucidadas(3;5). O avanço

da tecnologia molecular possibilitou a identificação do DNA do

vírus HPV em amostras de tecidos de carcinomas cervicais(6). Estudos

multicêntricos confirmaram a presença do DNA do Papiloma Vírus

em quase