Curso Fisioterapia. Métodos e Técnicas de Avaliação. Joelho

ANHANGUERA EDUCACIONAL S.A.

Curso Fisioterapia

Métodos e Técnicas de Avaliação

Joelho

Aline Daniele Vieira RA 4211792223

Evelyn Ap de Oliveira Santos RA 4211807980

Kety Domingos Teves RA: 5669151151

Kelly Domingos Teves RA: 4442859342

Sorocaba

2013.

Aline Daniele Vieira RA 4211792223

Evelyn Ap de Oliveira Santos RA 4211807980

Kety Domingos Teves RA: 5669151151

Kelly Domingos Teves RA: 4442859342

Joelho

Trabalho apresentado ao Curso de Graduação em Fisioterapia, da Faculdade Anhanguera Educacional como requisito parcial para compor a nota do segundo bimestre, do 4º semestre na disciplina de Métodos e Técnicas de Avaliação.

ORIENTADOR:Leonardo Lima

Sorocaba

2013

Joelho

O joelho é a maior e mais complexa das articulações do corpo humano, e para sua estabilidade depende da relação entre sua anatomia óssea, atividade muscular e ligamentar, porém baseia-se principalmente na ação estabilizadora dos tecidos moles ao invés da sua configuração óssea. Os maciços côndilos femorais articulam-se com as superfícies articulares quase planas da tíbia, que são mantidos por extensos ligamentos, cápsula articular, meniscos e grandes músculos.

Consiste em compartimentos lateral e medial da articulação tibiofemoral e da articulação patelofemoral. A movimentação do joelho ocorre em dois planos, que permite flexão e extensão, e rotação medial e lateral.

Osteologia Fêmur Distal

• Côndilos lateral e medial;

• Epicôndilos lateral e medial;

• Incisura intercondilar;

• Sulco intercondilar (tróclea);

• Facetas lateral e medial (para a patela);

• Sulcos lateral e medial;

• Superfície poplítea.

A fíbula não tem uma função direta com o joelho, o delgado ósseo estabiliza a tíbia lateralmente e ajuda a manter seu alinhamento, a cabeça da fíbula serve como ponto de inserção para o bíceps femoral e o ligamento colateral lateral. A fíbula está fixada lateralmente a tíbia pelas articulações tibiofibulares proximal e distal.

Osteologia da Tíbia e Fíbula Proximais

Fíbula Proximal

• Cabeça.

Tíbia Proximal

• Côndilos medial e lateral;

• Eminência intercondilar;

• Área intercondilar anterior;

• Área intercondilar posterior;

• Tuberosidade tibial;

• Linha solear.

A principal função da tíbia é transferir o peso do joelho para o tornozelo, a extremidade proximal da tíbia alarga-se formando os côndilos medial e lateral, os quais formam superfícies articulares com o fêmur distal, as superfícies superiores dos côndilos formam uma ampla região referida como platô tibial, o qual suporta duas superfícies articulares lisas que aceitam os grandes côndilos femorais, formando assim os compartimentos medial e lateral da articulação tibiofemoral. Os ligamentos cruzados e meniscos inserem-se ao longo da região intercondilar da tíbia.

Patela

É o maior osso sesamóide do corpo humano, é um osso quase triangular envolvido dentro do tendão do quadríceps, possui uma base proximalmente curva e um ápice apontado distalmente. O tendão patelar insere-se para e entre o ápice da patela e a tuberosidade tibial.

Osteologia da Patela

• Base;

• Ápice;

• Superfície anterior;

• Superfície articular posterior;

• Margem vertical;

• Fecetas lateral, medial e impar.

Cápsula e Ligamentos de Reforço

A Cápsula fibrosa do joelho envolve os compartimentos medial e lateral da articulação tíbio femoral e da articulação patelofemoral. A cápsula do joelho recebe um reforço de músculos, ligamentos e fáscia.

A cápsula anterior do joelho insere-se às margens da patela e do tendão patelar e é reforçada pelo músculo quadríceps e por fibras dos retináculos patelar medial e lateral. Essas fibras estende-se como uma rede e tem conexões para e entre o fêmur, a tíbia, a patela, o quadríceps e o tendão patelar, os ligamentos colaterais e os meniscos.

A cápsula lateral do joelho é reforçada pelo ligamento colateral lateral (fibular) pelas fibras do retináculo patelar lateral e pela banda iliotibial. A estabilidade muscular se dá pelo bíceps femoral, pelo tendão do poplíteo e pela cabeça lateral do gastrocnêmio.

A cápsula posterior é reforçada pelo ligamento poplíteo oblíquo e pelo ligamento poplíteo arqueado. O ligamento poplíteo oblíquo origina-se medialmente da cápsula pósteromedial e do tendão do semimenbranáceo. O Ligamento poplíteo arqueado origina-se da cabeça da fíbula e divide-se então em dois feixes.

A cápsula pósterolateral do joelho é reforçada pelo ligamento poplíteo arqueado, pelo ligamento colateral lateral e pelo tendão do músculo poplíteo. Esse grupo é relatado como complexo arqueado.

A cápsula medial do joelho estende-se em várias espessuras desde o tendão patelar até a cápsula