O ESTÁGIO SUPERVISIONADO IV APLICAÇÃO DO PGRSS NA UBS SÃO JORGE ESPÍRITO SANTO

FMABC – FACULDADE DE MEDICINA DO ABC

ISABELA MANIRA DE ASSIS

MARIANA APARECIDA DE LIMA
NATHALIA APARECIDA MARINHO DA SILVA

ESTÁGIO SUPERVISIONADO IV
APLICAÇÃO DO PGRSS NA UBS SÃO JORGE ESPÍRITO SANTO

SANTO ANDRÉ

2019

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 ISABELA MANIRA DE ASSIS

MARIANA APARECIDA DE LIMA
NATHALIA APARECIDA MARINHO DA SILVA

Trabalho apresentado ao curso de Gestão em Saúde Ambiental, da Faculdade de Medicina do ABC, como requisito parcial à aprovação no módulo Estágio Supervisionado IV.

Prof. (a): Rodrigo Rom

SANTO ANDRÉ

2019

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SUMÁRIO

1.        INTRODUÇÃO        

2.        JUSTIFICATIVA        

3.        OBJETIVO        

3.1.        OBJETIVO ESPECIFICO______________________________________________

4.        METÓDO        

5.        DESEVOLVIMENTO        

6.        CONCLUSÃO        

7.        REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS        

1. INTRODUÇÃO        

A Unidade Básica de Saúde São Jorge/ Unidade Básica da Família Espírito Santo (UBS/USF), é localizada em Santo André e vem atendendo há muitos anos os bairros como: São Jorge, Humaitá e Mareki, disponibilizado atendimento básico aos seus moradores e prestando serviços de enfermagem, odontologia, farmácia e consulta médicas.

A Unidade Básica de Saúde tem como objetivo atender 80% dos problemas de saúde da população ali residente, para que assim não haja necessidades de encaminha-los para hospitais ou centros de emergências, pois dentro das UBS(s) os cidadãos são tratados por profissionais do programa “Mais Médicos”, sua maioria são compostos por especialistas em medicina da família.

A RDC222/2018 regulamenta as boas práticas de gerenciamento dos resíduos de serviços da saúde, criada e atualizada para gerenciar RSS em locais públicos, privados e filantrópicos, está relacionada com a saúde humana e animal.

A RDC tem o objetivo de orientar as vigilâncias sanitárias onde há serviços de geração de resíduos dentro da área da saúde, à resolução apresenta definições de como fazer o descarte correto do resíduo, a forma de armazenamento e ressaltando a utilização de EPI(s). A partir disso pode ser criado o PGRSS (Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde) em forma de check list para se aplicar em locais que obtém serviços relacionados à saúde ou que tem algum tipo de serviço similar, visando a saúde e o meio ambiente.

1. JUSTIFICATIVA

     Na UBS São Jorge Espírito Santo localizada na região de Santo André no ABC de São Paulo, notamos a necessidade de melhorias na separação de resíduos hospitalares no local. O projeto nos possibilitará a produção do PGRSS (Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde) para aplicação na UBS, o que poderá evitar acidentes de trabalho, realizar a adequação na forma de organizar os medicamentos e materiais hospitalares e proporcionar uma melhor gestão na segregação desses itens para descarte.

1. OBJETIVO

      Produzir o PGRSS na UBS São Jorge Espírito Santo em Santo André no ABC Paulista.

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1. OBJETIVO ESPECÍFICO

       Identificar os pontos de gerenciamento que precisam ser melhorados e reajustados para estabelecer a organização e eficiência nos descartes de resíduos hospitalares e serviços de saúde

1. METÓDO

      Nosso método foi realizado através de um check list montado de acordo com a RDC 222, para avaliação de quais artigos são realmente aplicados na UBS.

1. DESENVOLVIMENTO

UBS SÃO JORGE ESPÍRITO SANTO

PGRSS – RDC 222

CHECK LIST

SE APLICA

ARTIGO	PERGUNTA	SIM	NÃO
I. abrigo externo: ambiente no qual ocorre o armazenamento externo dos coletores de resíduos;	A UBS dispõe de armazenamento externo dos coletores de resíduos?	X
II. abrigo temporário: ambiente no qual ocorre o armazenamento temporário dos coletores de resíduos	A UBS Dispõe de ambiente temporário para armazenamento dos coletores de resíduos?	X
III. acondicionamento: ato de embalar os resíduos segregados em sacos ou recipientes que evitem vazamentos, e quando couber, sejam resistentes às ações de punctura, ruptura e tombamento, e que sejam adequados física e quimicamente ao conteúdo acondicionado;	A UBS tem embalagens resistentes para resíduos segregados que possa evitar qualquer tipo de vazamento, ruptura e tombamento?		X
V. armazenamento externo: guarda dos coletores de resíduos em ambiente exclusivo, com acesso facilitado para a coleta externa;	Os coletores de resíduos em ambiente exclusivo, tem acesso facilitado para coleta externa?	X
VI. armazenamento interno: guarda do resíduo contendo produto químico ou rejeito radioativo na área de trabalho, em condições definidas pela legislação e normas aplicáveis a essa atividade;	Tem armazenamento de resíduo contendo produtos químicos ou rejeito radioativo?		X
VII. armazenamento temporário: guarda temporária dos coletores de resíduos de serviços de saúde, em ambiente próximo aos pontos de geração, visando agilizar a coleta no interior das instalações e otimizar o deslocamento entre os pontos geradores e o ponto destinado à apresentação para coleta externa; XIII. classe de risco 3 (alto risco individual e moderado risco para a comunidade): inclui os agentes biológicos que possuem capacidade de transmissão por via respiratória e que causam patologias humanas ou animais, potencialmente letais, para as quais existem usualmente medidas de tratamento ou de prevenção. Representam risco se disseminados na comunidade e no meio ambiente, podendo se propagar de pessoa a pessoa;	A UBS dispõe o armazenamento temporário em ambientes próximos em pontos de geração, visando agilizar a coleta no interior das instalações de forma segura até chegar ao ponto destinado para coleta externa? Existe algum tipo de risco para transmissão de agentes biológicos por via respiratória que possa causar alguma patologia para as pessoas que frequentam a UBS?	X	X
XIV. classe de risco 4 (elevado risco individual e elevado risco para a comunidade): classificação do Ministério da Saúde que inclui agentes biológicos que representam grande ameaça para o ser humano e para os animais, implicando grande risco a quem os manipula, com grande poder de transmissibilidade de um indivíduo a outro, não existindo medidas preventivas	Existe risco de transmissão para quem manipula os agentes biológicos (exame de sangue, fezes, urina etc)?	x
XV. coleta e transporte externos: remoção dos resíduos de serviços de saúde do abrigo externo até a unidade de tratamento ou outra destinação, ou disposição final ambientalmente adequada, utilizando-se de técnicas que garantam a preservação das condições de acondicionamento;	Tem coleta adequada para os resíduos de abrigo externo até unidade de tratamento, garantindo a preservação das condições de acondicionamento?	X
XVII. coletor com rodas ou carro de coleta: recipiente com rodas utilizado para acondicionar e transportar internamente os sacos com resíduos;	A UBS transporta os seus resíduos (sacos plásticos) em carros de uso próprio para isso?		X
XXII. equipamento de proteção individual (EPI): dispositivo ou produto de uso individual utilizado pelo trabalhador, destinado à proteção de riscos suscetíveis de ameaçar a segurança e a saúde no trabalho;	Os funcionários utilizam EPI para fazer o remanejamento dos resíduos?		X
XXIII. equipamento de proteção coletiva (EPC): dispositivos ou produtos de uso coletivo utilizados pelo trabalhador, destinados à proteção de riscos suscetíveis de ameaçar a segurança e a saúde no trabalho e de terceiros;	Os funcionários utilizam EPC para fazer o remanejamento dos resíduos?		X
XXIV. ficha de informações de segurança de produtos químicos (FISPQ): ficha que contém informações essenciais detalhadas dos produtos químicos, especialmente sua identificação, seu fornecedor, sua classificação, sua periculosidade, as medidas de precaução e os procedimentos em caso de emergência;	A UBS Dispõe a FISPQ para os funcionários que fazem o remanejamento de resíduos?		X
XLI. plano de gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde (PGRSS): documento que aponta e descreve todas as ações relativas ao gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde, observadas suas características e riscos, contemplando os aspectos referentes à geração, identificação, segregação, acondicionamento, coleta, armazenamento, transporte, destinação e disposição final ambientalmente adequada, bem como as ações de proteção à saúde pública, do trabalhador e do meio ambiente;	A UBS já utilizou o   PGRSS?		X
XLVII. recipiente vazio de medicamento: embalagem primária de medicamentos usada em sua preparação ou administração, que tenha sido esvaziado em decorrência da total utilização ou transferência de seu conteúdo deste para outro recipiente;	A UBS tem embalagens primarias de medicamentos de uso para preparação ou administração de medicamentos?	X
LIII. resíduo sólido: material, substância, objeto ou bem descartado, resultante de atividades humanas em sociedade, a cuja destinação se propõe proceder ou se está obrigado a proceder, nos estados sólido ou semissólido, bem como gases contidos em recipientes e líquidos cujas particularidades tornem inviável o seu lançamento na rede pública de esgotos ou em corpos d'água, ou exijam para isso soluções técnica ou economicamente inviáveis em face da melhor tecnologia disponível;	A UBS faz os descartes adequados para os resíduos gerados?		X
Art. 11 Os RSS devem ser segregados no momento de sua geração, conforme classificação por Grupos constante no Anexo I desta Resolução, em função do risco presente.	Os RSS (resíduos do serviço da saúde) da UBS são separados no momento de sua geração conforme sua classificação por grupo em função de risco presente?		X
Art. 13 Os RSS no estado sólido, quando não houver orientação específica, devem ser acondicionados em saco constituído de material resistente a ruptura, vazamento e impermeável	Na UBS é proibido o reaproveitamento e esvaziamento de sacos de coleta de RSS (resíduos de serviço da saúde)?	X
Art. 14 Os sacos para acondicionamento de RSS do grupo A devem ser substituídos ao atingirem o limite de 2/3 (dois terços) de sua capacidade ou então a cada 48 (quarenta e oito) horas, independentemente do volume, visando o conforto ambiental e a segurança dos usuários e profissionais.	Os sacos de acondicionamento de RSS da unidade de saúde, são substituídos após atingirem seu limite ou após 48 horas, independentemente de seu volume, visando a integridade de seus usuários ou profissionais?	X
Art. 22 A identificação dos RSS deve estar afixada nos carros de coleta, nos locais de armazenamento e nos sacos que acondicionam os resíduos.	As identificações do RSS estão fixadas nos seus locais corretos de          armazenamento?		X
Art. 29 O abrigo temporário de RSS deve: V - estar identificado como "ABRIGO TEMPORÁRIO DE RESÍDUOS".	Os abrigos temporários de RSS estão sempre identificados como ABRIGO TEMPORARIO DE RESÍDUOS?		X
Art. 34 O abrigo externo deve ter, no mínimo, um ambiente para armazenar os coletores dos RSS do Grupo A, podendo também conter os RSS do grupo E, e outro ambiente exclusivo para armazenar os coletores de RSS do grupo D.	O abrigo externo da Unidade de saúde possui o ambiente adequado para armazenar os coletores e RSS dos grupos A,E,D?		X
Art. 40 Os RSS que não apresentam risco biológico, químico ou radiológico podem ser encaminhados para reciclagem, recuperação, reutilização, compostagem, aproveitamento energético ou logística reversa.	Os RSS da Unidade de Saúde que não apresenta risco biológico, químico ou radiológicos são encaminhados para reciclagem, recuperação, reutilização, compostagem ou logística reversa?		X
Art. 42 As embalagens primárias vazias de medicamentos cujas classes farmacêuticas constem no Art. 59 desta Resolução devem ser descartadas como rejeitos e não precisam de tratamento prévio à sua destinação.	As embalagens primárias de medicamentos vazios da UBS cujo seja da classe A de destinação são descartados como rejeitos e não precisão de nenhum tratamento para sua destinação?	X
Art. 44 O tratamento dos RSS que apresentem múltiplos riscos deve obedecer à seguinte sequência: I - na presença de risco radiológico associado, armazenar para decaimento da atividade do radionuclídeo até que o nível de dispensa seja atingido; II - na presença de risco biológico associado contendo agente biológico classe de risco 4, encaminhar para tratamento; e III - na presença de riscos químico e biológico, o tratamento deve ser compatível com ambos os riscos associados. Parágrafo único. Após o tratamento, o símbolo de identificação relativo ao risco do resíduo tratado deve ser retirado. Art. 45 A destinação dos medicamentos recolhidos ou apreendidos, objetos de ações de fiscalização sanitária, deve seguir a determinação prevista no art. 59 desta Resolução. Parágrafo Único. É responsabilidade do serviço providenciar o tratamento previsto no Art. 59 desta resolução.	O tratamento dos RSS da Unidade apresenta riscos como: biológico, químico, ou radiológico?		X
Art. 61 As embalagens e os materiais contaminados por produtos químicos, exceto as embalagens primárias vazias de medicamentos cujas classes farmacêuticas constem no Art. 59 desta Resolução, devem ser submetidos ao mesmo manejo do produto químico que os contaminou.	Os insumos farmacêuticos controlados são descartados conforme a norma regente?	X
Art. 81 O lançamento de rejeitos líquidos em rede coletora de esgotos, conectada à estação de tratamento, deve atender às normas ambientais e às diretrizes do serviço de saneamento.	Os efluentes líquidos contaminados da UBS são lançados conforme as normas ambientais?		X
Art. 29 O abrigo temporário de RSS deve: I - ser provido de pisos e paredes revestidos de material resistente, lavável e impermeável; II - possuir ponto de iluminação artificial e de água, tomada elétrica alta e ralo sifonado com tampa; III - quando provido de área de ventilação, esta deve ser dotada de tela de proteção contra roedores e vetores; IV - ter porta de largura compatível com as dimensões dos coletores; e V - estar identificado como "ABRIGO TEMPORÁRIO DE RESÍDUOS"	Os materiais perfuro-cortantes da UBS são descartados em recipientes com suas devidas identificações?	X
Art. 90 O serviço deve garantir que os trabalhadores sejam avaliados periodicamente, seguindo a legislação específica, em relação à saúde ocupacional, mantendo registros desta avaliação.	A UBS realiza exames de saúde ocupacional periodicamente em seus funcionários?		X
Art. 91 O serviço deve manter um programa de educação continuada para os trabalhadores e todos os envolvidos nas atividades de gerenciamento de resíduos, mesmo os que atuam temporariamente.	A UBS realiza treinamento com seus colaboradores para o manuseio correto de medicamentos e materiais hospitalares?		X