O Olhar E O Sentir Do Idoso No pós-queda

O olhar e o sentir do idoso no pós-queda*

Elderly feelings and perspectives after falling

Emmanuella Maussara Rocha de CarvalhoI;Juliana Rosa GarcêsI;Ruth Losada de MenezesII;Elisângela Cristiane Fontoura da SilvaIII

IPontifícia Universidade Católica de Goiás. Curso de Fisioterapia. Goiânia, GO, Brasil

IIPontifícia Universidade Católica de Goiás. Departamento de Enfermagem, Nutrição e Fisioterapia. Goiânia, GO, Brasil.

IIIHospital de Urgências de Goiânia. Psicologia. Goiânia, GO, Brasil.* Artigo elaborado a partir do Trabalho de Conclusão do Curso de Fisioterapia, apresentado ao Departamento de Enfermagem, Nutrição e Fisioterapia da Pontifícia Universidade Católica de Goiás (PUC-Goiás).

Correspondência / Correspondence

RESUMO

A queda de idosos é um problema de relevância para a saúde pública no que diz respeito aos desfechos que esse incidente pode desencadear. Sendo assim, esta pesquisa se propôs a uma melhor compreensão, sob a ótica do idoso, do que se passa após esse incidente. Tratou-se de um estudo de natureza qualitativa realizado com idosos internados em um hospital de urgências de Goiânia (GO) devido às consequências da queda. A amostra constituiu-se de 12 entrevistas semiestruturadas, gravadas e transcritas. A análise das informações seguiu os seguintes passos metodológicos: entrevistas e gravações simultâneas, anotações em diários de campo, transcrição das entrevistas, leitura analítica, classificação em categorias e análise final. Os resultados estão apresentados em quatro categorias analíticas, sendo: "quedas recorrentes e suas repercussões no envelhecer", "limitações funcionais prévias às quedas", "expectativa de recuperação baseada na fé espiritual" e o "medo da dependência física". Percebe-se que, entre os idosos investigados, existe um processo de passividade em aceitar o envelhecer e que a queda poderá causar diminuição da capacidade funcional e da autoestima. Tornam-se necessários, portanto, programas de prevenção a quedas e incentivo ao envelhecimento ativo.

Palavras-chave: Acidentes por Quedas. Saúde Pública. Pesquisa Qualitativa. Goiânia (GO). Idoso. Hospitalização.

ABSTRACT

Falling among elderly people is a relevant public health problem due to the outcomes of this incident. So this research proposed to reach a better understanding, under the elderly perspective, of what takes place after this incident. This qualitative study was conducted with hospitalized post-falling elders in an emergency hospital in the city of Goiânia (GO). The sample comprised semi-structured interviews that were recorded and transcribed. The analysis of the information followed the subsequent methodological steps: interview and simultaneous record, notes on camp diary, interview transcription, analytic reading, classification into categories and final analysis. The results are presented in four analytic categories as follows: "repeated falls and their impact on the aging process", "functional limitations previous to the falls", "recovery expectation based on the spiritual faith" and "fear of physical dependence". It is noticed among the elderly studied that there is a passiveness course in accepting the aging process and that falls can cause a decrease of their functional ability and self-steam. Therefore, it is necessary to promote falling prevention programs and to support active aging.

Key words: Accidental Falls. Public Health. Qualitative Research. Goiânia (GO) City. Elderly. Hospitalization.

INTRODUÇÃO

O aumento da expectativa de vida está relacionado aos avanços científicos e tecnológicos das ciências da saúde, o que tem provocado um gradativo processo de envelhecimento populacional.1 A população acima de 60 anos de idade no Brasil vem crescendo de forma mais acentuada quando comparada ao restante da população, significando aumento no número de idosos.2 Chegar à velhice é uma realidade populacional, mesmo nos países mais pobres, e envelhecer não é mais privilégio de poucos.3

Tal fenômeno é um processo dinâmico e progressivo, no qual há alterações morfológicas, funcionais e bioquímicas que modificam gradativamente o organismo, tornando-o mais suscetível às agressões intrínsecas e extrínsecas.4 Desta forma, o processo de envelhecimento vem acompanhado por problemas de saúde físicos e mentais, provocados frequentemente por doenças crônicas e quedas.5

A queda de pessoas idosas é uma causa crescente de lesões, custos de tratamento e morte4 e é definida como o deslocamento não intencional de um corpo da posição inicial para um nível inferior.6

Esse evento, associado às alterações fisiológicas do processo de envelhecimento, faz com que o idoso não se sinta tão seguro em relação aos seus movimentos e, consequentemente, modifique sua marcha, o que muitas vezes leva à imobilidade.2

Com o crescente número da população de idosos no Brasil, tem surgido uma reflexão no que diz respeito aos eventos incapacitantes nessa faixa etária, dentre os quais sobressaem a ocorrência de quedas e o temor gerado devido às suas consequências, que incluem possíveis fraturas, risco de morte, restrição de atividades, declínio na saúde, aumento do risco de institucionalização e medo de cair.7

Após a queda, portanto, o idoso torna-se mais propício à baixa autoconfiança em realizar suas atividades, seja por medo de novos episódios de queda ou devido a outros fatores físicos, psicológicos ou sociais. Pode ocorrer, ainda, um comprometimento progressivo da capacidade funcional desse idoso ao longo do tempo, o que pode torná-lo mais propenso a quedas recorrentes.8

As alterações psicológicas que surgem após a queda se mostram problemáticas e incapacitantes por se relacionarem ao déficit da capacidade funcional. Levam, assim, à disfunção do equilíbrio, depressão, alterações no controle postural,