Regulação Da Pressão Arterial

Regulação da pressão arterial

A pressão arterial média = débito cardíaco X resistência vasular periférico (arteríolas); essa pressão arterial tem que ser mantida em torno de 100mm de Hg; a variação da pressão entre os animais é muito pequena, com exceção nos animais que têm o pescoço muito comprido, pois a pressão tem que ser maior para conseguir caminhar até o SNC; a regulação, tanto pra aumentar quanto pra diminuir a pressão, pode acontecer por vários mecanismos; mecanismos neurais de controle (se é um mecanismo neural, é a forma mais rápida de levar informação no nosso corpo, toda vez que há regulação de pressão por mecanismo neural, a pressão volta ao normal rapidamente); há todo momento há variação de pressão, se eu mudo a posição corporal muda a pressão do meu organismo;

Dentro dos mecanismos neurais: baroreflexo (baro = pressão, reflexo = arco reflexo), quimioceptor (detecta substancias químicas, é importante para a regulação da respiração, mas auxilia o reflexo baroceptor, detecta CO2, O2 e variações do pH), resposta isquêmica do SNC (gera uma resposta intensa, com o objetivo de aumentar significantemente a pressão arterial); além desses mecanismos neurais, há os mecanismos humorais, que são mais lentos;

Mecanismos humorais: dependem da liberação de alguma substancia química, geralmente um hormônio; se é hormônio, demora; a célula tem que ser estimulada, produzir hormônio, secreta, cai na corrente sanguínea, atua em um tecido alvo, as respostas que o tecido gerar é que geram a correção da pressão arterial; os mecanismos humorais envolvem de um modo geral o sistema renal (é comum em um quadro de hipertensão levar a disfunção renal, e todo ser que tem disfunção renal desenvolve problema na pressão arterial, os próprios rins têm a capacidade de regular pressão, tem como função primária produzir urina, libera líquido do organismo, diminui volume sanguíneo, diminui retorno venoso, diminui débito, diminui pressão; o quanto os rins conseguem filtrar também determinam a pressão); peptídeo natriurético atrial, têm como função natriurese, é diferente de diurese, um diurético aumenta a produção de urina; a diurese é promovida por maior perda de água; natriurese = também é aumento de urina, mas é uma perda de urina por causa da água em si, está eliminando sódio, onde o sódio vai leva água junto; sistema renina-angiotensina, é o principal mecanismo de regulamento humoral da pressão, envolve praticamente todos os mecanismos anteriores; é um mecanismo complexo que regula a pressão arterial, envolve tanto mecanismos humorais quanto neurais, esses mecanismos atuam de forma concomitante, não é isolado; alterou a pressão, ativam mecanismos de regulação da pressão;

Barorreflexo: há componentes; para captar um estímulo, preciso de um receptor, de um neurônio aferente, vai até a medula espinhal ou até o tronco cerebral; nesse caso, o neurônio vai até o tronco encefálico, faz sinapse, em algum momento estimula neurônios motores, que voltam, vão para o tecido, e liberam neurotransmissor sobre o tecido alvo; barorreflexo: tem como receptor os baroceptores, que são mecanoceptores; se precisa detectar pressão, ele detecta a pressão que está indo pra circulação sistêmica e precisa detectar com qual pressão o sangue está indo para o encéfalo, para o SNC; há baroceptores no arco aórtico (detecta a pressão de saída, é o sangue que vai para a circulação sistêmica), e há baroceptores nos seios carotídeos, que estão indo para o SNC; dois pontos estratégicos, dá para saber como está a perfusão; essa localização é estratégica; esse baroceptor é um receptor de estiramento, é ativado quanto mais ou menos estirado ele for; a pressão arterial média é em torno de 100mmHg; essa pressão gera um estiramento na parede da artéria, esse estiramento é considerado normal; quanto maior a pressão, maior o estiramento, se há estiramento, as células estiram, aumenta a permeabilidade iônica, aumenta a despolarização do receptor, gerando um potencial receptor, esse potencial receptor altera o neurônio que está ligado a ele de acordo com a amplitude desse potencial; se a pressão arterial média aumentar, vai estirar mais, na mesma unidade de tempo, aumenta o número de potenciais de ação no neurônio aferente; por outro lado, se a pressão cair, vai estirar menos o receptor, vai ter uma menor geração de potenciais de ação; esses potenciais de ação vão indicar ao SNC se a pressão está alta ou baixa; quando está normal, existe um padrão que chega, quando aumenta, chega mais, quando diminui chega menos; esse baroceptor é um receptro de estiramentos, é sensível ao estiramento;

A informação sensorial vai até o tronco encefálico; há uma região responsável por receber esse estímulo: núcleo do trato solitário (NTS), é esse núcleo que tem um ponto fixo, que fala que essa pressão tem que ser mantida em 100, ele é o centro regulador; ele que vai determinar se vou gerar estímulos para aumentar ou para diminuir; à partir dele sai informação motora; sistema cardiovascular, o sistema nervoso autônomo é responsável por esse sistema; o NTS tem funções no parassimpático e no simpático; função do parassimpático: altera frequência (diminui), isso diminui débito cardíaco, que diminui a pressão arterial; o único efeito do parassimpático é esse, não atua sobre vasos sanguíneos (existem exceções, animais como o homem que não têm pênis fibroelático, os vasos dos seios cavernosos são inervados pelo parassimpático), nesse caso, não há inervação parassimpático sobre vaso; o parassimpático só atua no coração, no nó sinoatrial; no sistema nervoso simpático, ele atua em coração e em vaso, sobre o coração ele tem vários efeitos: altera frequência cardíaca, aumentando, aumenta débito, aumenta pressão arterial; o simpático também atua no coração alterando a contratilidade, atua no músculo ventricular, faz as células contraírem com mais força, quando aumenta a força de contração do coração, aumenta o volume sistólico (débito cardíaco = FC x VS), se aumenta o débito, aumenta pressão arterial; além do simpático atuar sobre o coração, atua também sobre vasos sanguíneos, faz sempre vasoconstrição; se ativo o simpático, o vaso contrai, se eu inibir o simpático há vasodilatação (mesmo que o parassimpático não inerve, há vasodilatação, devido ao tônus que há no vaso); a vasoconstrição pode ocorrer em arteríolas e em veias; quando contrai arteríolas, altera a resistência vascular periférica, passa menos sangue por aqui, fica mais sangue nas artérias, isso aumenta a pressão arterial; se eu contrair veias, veias estão chegando ao coração, toda vez que contrai veias, altera o retorno