Tecnicas Cirurgicas Sistema Urinario

Afecções do trato urinário

• Glândula bulbo uretral: glândula sexual acessória – mais importante que a próstata em gatos – nessa região a uretra é mais larga.

• Artéria renal é um ramo direto da aora

Nefrotomia Abertura do rim (calculo no parenquimia)

Nefrectomia Retirada do rim

Pielotomia Abertura da pelve (retirar calculo)

Ureterotomia Abertura dos ureteres

Uretrostomia Ligar os ureteres para fora do abdomem

Neouresterotomia Abertura da uretra

Ureteroneocistotomia Nova abertura na bexiga e retirada dos ureteres

Cistotomia Abertura da bexiga (calculo)

Cistectomia Retirada da bexiga

Cistostomia Ligar a bexiga no abdomem e fazer uma fistula

Uretrostomia Abertura da uretra (calculo)

Uretrostomia Retirar calculo e suturar a uretra (?)

• 90% dos cálculos estão na vesícula urinária ou na uretra, os 10% dos pacientes que apresentam calculo renal podem ser assintomáticos.

 Nefrectomia: laparotomia + incisão paravertebral (para acessar o rim direito mais fácil) – (rim com hidronefrose fica mais fácil de remover pois tem seu tamanho aumentado) – localização do rim – divulsiona a gordura – rim envolto pela cápsula – fazer incisão da cápsula para dar mobilidade ao rim – localizar artéria e veia renal (íleo) o ideal é fazer ligadura dupla arterial e venosa – ligadura do ureter deve ser próximo a bexiga para evitar que a urina fique refluindo e cause cistite.

 Litíase: 5 a 10% cálculos em rim e ureter

• Estruvita: mais comum – animais com cistite recorrente tem chance de formar calculo de estruvita e dietas que alteram o pH da urina também – pH alcalino

• Oxalato de cálcio: (hipercalcemia/hipercaceuria) – pH ácido

• Urato: dálmatas – deficiência do metabolismo do AC. Úrico e o mesmo é pouco reabsorvido pelo rim,

• Cirtina

• Mistos: calculo de oxalato que promove o desenvolvimento de infecção urinaria pelo atrito com a parede da bexiga, muda o pH e forma-se cálculos de estruvita. Deve-se tratar o calculo primário.

• Concentração de cristalóides da urina

• Urinalise: presença de cristais oxalto/estruvita já deve-se tratar para prevenir os cálculos.

• Infecção urinaria

• Macho: obstrução

• Fêmea: cistite

• Quanto menor for o fluxo urinário do animal mais a chance de se formar cálculos

• Raças predispostas: Schnauzer, Shi Tzu, Lhasa Apso, Yorkshire, Pugs e Dalmatas machos

 Sinais:

• Esporádicos ou