Trauma Torácico

Morte imediata (dentro de segundos a minutos)

Lesões cardíacas e de grandes vasos.

Morte precoce ( dentro de minutos a horas)

Obstrucão das vias aéreas;

Pneumotórax hipertensivo;

Contusão pulmonar;

Tamponamento cardíaco.

Morte tardia ( dentro de dias a semanas)

Complicacões pulmonares;

Sepsis;

Lesões não diagnósticadas.

A maioria dos pacientes com trauma torácico são tratados conservadoramente.

Analgesia;

Higiene pulmonar;

Entubacão orotraqueal e Ventilacão mecânica;

Drenagem torácica.

Richardson JD, Miller FB. Injury to the lung and pleura. In: Feliciano DV, Moore EE, Mattox KL, eds. Trauma. Stanford,CT: Appleton & Lange, 1996:387-407

Identificar indicacões de cirurgia imediata

Hemotórax (>1500 ml);

Sangramento pelo dreno torácico (>200ml/h por > 3 h);

Tamponamento cardíaco;

Ferida mediastinal transfixante;

Pneumotórax aberto;

Grande escape de ar pelo dreno torácico;

Lesão vascular no estreito torácico com instabilidade hemodinâmica;

Lesão esofágica;

Evidência radiológica de lesão dos grandes vasos;

Suspeita de embolísmo aéreo;

Empalamento.

Lesões imediatamente letais

Obstrucão das vias aéreas;

Pneumotórax hipertensivo;

Tamponamento cardíaco;

Pneumotórax aberto;

Hemotórax;

Tórax instável.

Lesões de difícil diagnóstico

Rutura traumática da aorta;

Lesões traqueobrônquicas;

Contusão miocárdica;

Hérnia diafragmática;

Perfuracão esofágica;

Contusão pulmonar.

Obstrucão das vias aéreas

A lingua mais comumente causa obstrucão das vias aéreas nos pacientes inconscientes;

Dentaduras, corpos estranhos, sangue e secrecões podem contribuir para obstruir as vias aéreas;