A GASOMETRIA NA BIOQUÍMICA

Nome: Josiane Oliveira Vieira

1- Paciente está há 3 dias em VMI por IRpA, e o fisioterapeuta solicitou uma gasometria arterial (pH: 7,23, PCO2 : 68 mmHg, PO2 : 60 mmHg, HCO3 : 25 mEq/L) para ajuste dos parâmetros da VMI. Assinale a alternativa que apresenta o distúrbio acido-básico deste exame.

1. Acidose mista.
2. Alcalose respiratória descompensada.
3. Acidose respiratória descompensada.
4. Acidose metabólica em compensação parcial.
5. Acidose respiratória em compensação parcial.

2- Considere hipoteticamente que determinado paciente com histórico de vômitos, perda de peso e poliúria apresenta-se alerta, orientado e sem febre. Observam-se os seguintes sinais vitais: FC = 130 bpm; FR = 28 Irpm; PA = 112 mmHg x 80 mmHg; saturação de O2 = 98%. Gasometria: pH = 7,21; PaCO2 = 20 mmHg; HCO3 = 15 mEq/L. Com base no caso clínico apresentado, é correto afirmar que o paciente apresenta acidose

 a) metabólica pura.

b) respiratória não compensada com hipoxemia grave.

c) metabólica com compensação respiratória.

d) respiratória pura.

e) metabólica associada à acidose respiratória com hipoxemia grave.

3- Para realização da gaso, qual é a amostra utilizada? E onde é colhida?

Amostra de sangue arterial coletado na artéria radial preferencialmente.

4- O que significa acidose e alcalose?

Acidose é o aumento da acidez no sangue, quando este está com o pH abaixo de 7,35.

Alcalose é quando o sangue se torna alcalino, ou seja, o pH aumenta (acima de 7,45)

5- Quais os dois principais órgãos responsáveis por realizar o equilíbrio ácido-básico. E qual o problema do desequilíbrio?

Pulmão e rins. O desequilíbrio pode levar a alcalose (aumento do Ph sanguíneo) ou acidose (diminuição do Ph sanguíneo)

6- Como o pulmão regula o pH do sangue?

Regula eliminando ou concentrando o CO2 ao aumentar ou diminuir a frequência respiratória.  

7- Como o rim regula o pH do sangue?

Através da regulação da quantidade de bicarbonato que é excretado ou reabsorvido por ele.

8- Qual parâmetro preciso analisar para saber que a acidose/alcalose é no rim ou no pulmão?

PaCO2 e HCO3-

9- Onde a análise da gasometria é realizada?

Normalmente é realizada em pessoas internadas na UTI, mas também é usada em pacientes que chegam na emergência. Ambos os casos irão avaliar as trocas gasosas para ver se o paciente necessita de oxigênio extra.

10- Como é possível identificar que o paciente está entrando em um quadro de hipóxia?

Avaliando o nível de oxigênio e a saturação deste no sangue.