Relatorio De Estagio Em Analise Clinica

São Paulo, ____ de ______ de 20____.

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Farmacêutico Responsável Estagiário

De acordo:

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Prof. Coord. de estágio

Planilha de Avaliação do Estagiário

(Papel timbrado da instituição com firma reconhecida)

Nome:_______________________________ R.A.:______________

Turma _______ Unidade __________

Local:_______________________________________________________

Farmacêutico Responsável Técnico:

Período: ( ) manhã ( ) tarde ( ) vespertino ( ) noite

Data de início e término: ____/____/_____ a ____/____/_____

Apresentação pessoal

QUESITO

Bom

Regular

Fraco

Higiene pessoal e vestimentas adequadas

Responsabilidade e Conduta ÉticaQUESITO

Bom

Regular

Fraco

Para com o Responsável

Para com o grupo

Iniciativa e Interesse

QUESITO

Bom

Regular

Fraco

Iniciativa/interesse em busca de conhecimento e aperfeiçoamento profissional

Assiduidade

QUESITO

Bom

Regular

Fraco

Freqüência

Pontualidade

Cumprimento dos programas estabelecidos pela supervisão

QUESITO

Bom

Regular

Fraco

Tarefas diárias de organização e manutenção

Desempenho técnico global

Data: ____/_____/_____ _________________ _________________

Assinatura do estagiário (a)

Carimbo e Assinatura do Resp. Técnico