QUAIS BIOTIPOS FAVORECEM O ROMPIMENTO DE LCA E QUAIS EXERCÍCIOS AJUDAM NA RECUPERAÇÃO DO LCA

UNIP – UNIVERSIDADE PAULISTA

CURSO DE GRADUAÇÃO  BACHAREL EM EDUAÇÃO FÍSICA

ARISTÓTELES FRANCO     RA: C3542J-2

CAMILA PEREIRA VILA     RA: C35JGI-2

                         ERNANE RODRIGUES           RA C3174I-6

                         FABIO HALEFF FREITA       RA: C319II-1

                         FRANCISCA DAS CHAGAS  RA: C33HGI-9

                         JASONN HEWBERTT            RA:C32JAD-1

                         RAFAEL AKSON                      RA:C334JA-2                                                                                    

                         SERGIO LAMARTINE            RA: T51274-3

QUAIS BIOTIPOS FAVORECEM O ROMPIMENTO DE LCA E QUAIS EXERCÍCIOS AJUDAM NA RECUPERAÇÃO DO LCA

BRASILIA

2016

INTRODUÇÃO

A lesão e o tratamento do ligamento cruzado anterior (LCA) estão sendo bastante discutidos atualmente e, sem dúvida, são o destaque entre as lesões e rompimentos de joelho. Tal fato deve-se ao importante papel biomecânico que este ligamento exerce no joelho e da grande incidência de lesões em atletas de alto nível, exigindo dos pesquisadores estudos mais aprofundados e propostas de tratamento que sejam eficientes. Nossa intenção é mostrar quais biótipos favorecem o rompimento do (LCA), e quais exercícios ajudam na recuperação.  

Atualizando esses vários aspectos sem imposição de regras ou verdades absolutas. Desta forma acreditamos estar contribuindo para que cada fisioterapeuta elabore suas conclusões e que haja uma constante busca de bases científicas que forneçam subsí- dios para a opção da melhor conduta no seu tratamento. Com a evolução das técnicas cirúrgicas houve um aprimoramento das técnicas fisioterápicas e de alguns exercícios, tomando possível uma reabilitação mais precoce, evitando-se desta forma complicações relativamente comum há alguns anos. Entretanto, o sucesso da fisioterapia e de alguns exercícios neste tipo de lesão não é, ainda, totalmente fundamentado cientificamente e tão pouco a conduta é a mesma em diferentes lugares.

SINTOMAS

Os sinais e sintomas variam de pessoa para pessoa e dependem da intensidade do trauma, de lesões associadas, do biótipo, da sensibilidade do paciente à dor e da cronicidade da lesão.  Na fase aguda, o paciente apresenta dor, inchaço e limitação do arco de movimento. Depois da fase aguda, o paciente queixa-se de frouxidão, como se o joelho estivesse solto, e dificuldade de suportar peso no joelho, além de episódios recorrentes de inchaço no joelho. O paciente consegue andar, trabalhar e fazer suas atividades habituais, porem quando é exigido um pouco mais do joelho, tem retorno dos sintomas.

LESÕES EM BIOTIPO BREVELINEO

Um dos mecanismos da lesão do LCA ocorre durante um impacto direto, provocando um movimento rotacional anormal do joelho. Individuo do Biótipo Brevelineo pode vim ter lesões por ter um Tórax Largo e Membros curtos causando uma maior dificuldade  na pratica dos esportes pela sua estatura.Individuo desse Biótipo tem dificuldades de receber impacto, e tem sua formação estrutural do corpo propícia a danos a sua saúde. Muitas das lesões do LCA ocorrem sem que haja o contato do joelho contra um adversário ou objeto.
As lesões sem contato podem ocorrer quando a atleta muda subitamente de direção ou para bruscamente durante a corrida ou aterrissagem inadequada de um salto.

O Biótipo Brevelineo, Diz-se do indivíduo cujo corpo é mais baixo e largo do que o padrão normal. Que possui fios ou linhas de tamanho ou dimensão curta. No momento da lesão, pode-se sentir ou até ouvir um estalo acompanhado de dor súbita, seguida da incapacidade de continuar a correr ou mesmo de apoiar o pé no chão. O inchaço surge nas primeiras horas e frequentemente é originado de um sangramento interno decorrente da lesão, o que leva à dificuldade para flexionar ou estender o joelho completamente. Grandes inchaços podem provocar dores intensas nos primeiros dias e então começam a diminuir.

ROMPIMENTO DO LCA EM INDIVIDUOS LONGELÍNEOS

Os sinais e sintomas decorrentes de uma lesão do Ligamento Cruzado Anterior variam muito de pessoa para pessoa. Eles dependem da intensidade do trauma, da existência de lesões associadas, do biótipo da pessoa , o ectomorfo; indivíduo esteticamente magro, que possui o físico longilíneo, e necessitam de um trabalho muscular principalmente para manter a postura adequada.

Os indivíduos com este tipo de corpo são magros por natureza e não perdem a definição muscular nem a condição física com a falta de exercícios. Possuem uma constituição física boa para esportes de resistência, demoram a fatigar. Deve-se abusar do treinamento com pesos para conservar o tamanho e a definição muscular e, assim, aumentar o volume que as pessoas com corpo ectomorfo não têm. Por isso deve se ter a devida atenção com esse individuo da sensibilidade do paciente à dor, da cronicidade da lesão. Assim, descreverei as ocorrências possíveis na lesão do LCA, que podem ou não estar presente em um determinado caso.

A história mais comum é a de uma entorse do joelho durante a prática esportiva. É

  Comum haver um estalido, que pode ser percebido somente pelo próprio paciente ou ser audível e notado também pelas pessoas mais próximas. A dor é geralmente intensa e obriga a pessoa a interromper a atividade que estava praticando. Normalmente existe dificuldade de apoiar o pé no chão e a pessoa precisa de auxílio para caminhar. O inchaço do joelho estará presente em quase todos os casos, podendo ser notado imediatamente após a entorse ou no dia seguinte. Há dificuldade para realizar uma movimentação completa do joelho, o paciente normalmente tem uma limitação para esticar ou dobrar completamente a articulação.

Diante desta situação, normalmente o médico é procurado e fará sua avaliação inicial . Neste primeiro momento, pelo quadro do paciente, pode ser difícil realizar testes específicos que comprovem a lesão do LCA, mas a história costuma ser bastante sugestiva e o médico deve suspeitar da ocorrência desta lesão. Uma punção (artrocentese), que ajuda aliviar a dor, pode ser feita. Em lesões recentes do  LCA , a saída de sangue ( hemartrose ) é bastante frequente.

Alguns testes de exame físico que estão presentes na lesão do LCA. Três dos testes mais importantes são: 1) Teste da gaveta anterior: o paciente deitado na maca tem seu joelho fletido a 90 graus e o médico faz uma tração anterior, verificando a presença de uma frouxidão, como se estivesse puxando uma gaveta;  2) Teste de Lachman : semelhante ao teste da gaveta , mas realizado com o joelho mais esticado ( flexão de 30 graus);  3) Jerk test ou pivot shift : teste que simula uma subluxação da tíbia , como se o paciente estivesse falseando o joelho.