A Anmenese na Enfermagem

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ANAMNESE

NOME:_______________________________________________________________________

FONE:____________________________.DATA DE NASCIMENTO:________________________

E-MAIL _____________________________________________________________________

FAZ TRATAMENTO MÉDICO? (    ) SIM   (     ) NÃO . SE SIM QUAL? __________________________

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FAZ USO DE MEDICAMENTO? _________ QUAIS: _____________________________________

___________________________________________________________________________

FUMANTE? (     )SIM   (     )NÃO    

DIABETES:   (       )SIM  (     )NÃO

HIPERTENSÃO? (     )SIM  (     ) NÃO      

PROBLEMAS CARDIACOS? (     )SIM  (     )NÃO

PORTADOR DE MARCA PASSO? OU IMPLANTES METÁLICOS? (      )SIM (       )NÃO.

POSSUI ALGUMA ALERGIA ou hipersensibilidade: (     )SIM   (     )NÃO    SE SIM QUAL? __________________________  

INGERE ALCOOL? (     )NÃO   (     )SIM   .  SE SIM    (     )SOCIAL (     ) COM FREQUENCIA(   )      

PROBLEMAS DE TIREOÍDE? (    )SIM_________________________________(     ) NÃO.

PROBLEMAS RENAIS? (     ) SIM (     )NÃO

POSSUI VARIZES? (      ) SIM  (      )NÃO

TROMBOSE? (     )SIM (      ) NÃO

 INSÔNIA? (     )SIM  (     ) NÃO

FUNCIONAMENTO DO INTESTINO: (     )BOM (     ) REGULAR (      ) RUIM

ANTECEDENTES CIRURGICOS:___________________________________________________

CICLO MENSTRUAL: (    ) NORMAL  (     ) IRREGULAR  (     ) NÃO MESTRUA.

USA ANTICONCEPCIONAL? (     ) SIM  (     )NÃO

GESTANTE?(     )SIM  (   ) NÃO    QUANTO MESES________

NOME:_______________________________________________________________________

ANTECEDENTES ONCOLÓGICOS (CANCÊR)? SIM (       ) NÃO(       )

PRATICA ALGUN ESPORTE? (     ) NÃO (      ) SIM. QUAL?____________________________________

TÊM O COSTUME DE FICAR MUITO TEMPO SENTADO? (     )SIM (    ) NÃO

TÊM O COSTUME DE FICAR MUITO TEMPO EM PÉ? (     )SIM (     )NÃO.

INGERE NO MINÍMO 8 COPOS DE AGUA POR DIA? (     ) SIM  (     ) NÃO.

FAZ  ALGUM TRATAMENTO ESTÉTICO?_______________________________________________

CASO QUEIRA FAZER ALGUM RELATO ESPECÍFICO_______________________________________

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OBSERVAÇÕES DO TERAPÊUTA:

PELE: ________________________________________________________________________

GORDURA LOCALIZADA: _________________________________________________________

CELULITE: ____________________________________________________________________

FLACIDEZ: ____________________________________________________________________

CICATRIZES: __________________________________________________________________

MEDIDAS:

SINAIS VITAIS: PA:_____ FC:_______ PESO:__________ALTURA__________ _

BRAÇO D________BRAÇO  ESQUERDO__________.

BUSTO_______ESTOMAGO________CINTURA_______ABDOME______QUADRIL________.

CULOTE D________CULOTE E______________COXA D_________ COXA E_________.

PANTURRILHA D__________PANTURRILHA E___________.

PROFISSÃO: __________________________POSTURA: (  ) Em pé, (   )Sentado  (  ) Ambos 

MOVIMENTOS REPETITIVOS _______________________________________________________

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NOME:_______________________________________________________________________

QUEIXA PRINCIPAL_____________________________________________________________

____________________________________________________________________________

META________________________________________________________________________

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QUAL O TIPO DE TRATAMENTO A SER REALIZADO:  

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