A Atividade Discursiva em Desenvolvimento

Atividade Discursiva- Sistematização da Assistência de Enfermagem

Felipe é enfermeiro de uma unidade básica de saúde da grande São Paulo. Durante a triagem, atende uma jovem: F.M de 17 anos, modelo, acompanhada da mãe relata amenorreia a três meses, perda de peso e depressão.

Devido a sua profissão, sente-se cobrada tanto pela agência pela qual trabalha, quanto pela mãe em relação ao ganho de peso. Apresenta distúrbio da autoimagem e relata medo intenso de ganhar peso. Na avaliação antropométrica realizada a paciente pesava 52 kg, estatura de 1,77 cm, tendo como diagnóstico baixo peso. A anamnese alimentar revelou baixa ingestão calórica e irregularidade das refeições. Paciente relata não conhecer o valor nutricional dos alimentos. Ao Exame Físico: a paciente apresentava bradicardia, hipotensão, sopro sistólico, cabelos ressecados e quebradiços, pele seca e descamativa, estando hipo – hidratada e hipocorada. Apresenta como Hipótese Diagnóstica: Anorexia Nervosa.

O enfermeiro Felipe identificou quatro diagnósticos de enfermagem: Nutrição alterada pelo não atendimento das necessidades que o corpo requer, causada pela recusa alimentar, atividades purgativas.

Distúrbios de imagem corporal, observados pela supervalorização da aparência física, relacionada ao trabalho.

Sistema familiar disfuncional evidenciado por senso de perfeccionismo invasivo, relacionado à cobrança imposta pela mãe.

Pouco conhecimento sobre nutrição e transtornos alimentares relacionado às irregularidades nas refeições e pouco conhecimento sobre o valor nutricional dos alimentos.

Estabeleça algumas intervenções de enfermagem com base em cada um desses diagnósticos de enfermagem:

Nutrição alterada pelo não atendimento das necessidades que o corpo requer, causada pela recusa alimentar, atividades purgativas:

• Estabelecer uma relação terapêutica com a paciente baseada em confiança e no respeito.

• Desenvolver um plano de tratamento junto com os demais profissionais da UBS (psicólogo, nutricionista, generalista) visando o tratamento da paciente de forma integral e, envolver a paciente e mãe dentro do planejamento na medida do possível.

• Discutir com a paciente sobre o significado dos alimentos para a paciente e, seu conhecimento sobre doenças como anorexia e bulimia.

• Encaminhar paciente ao psicólogo da unidade com foco no processo de visão da paciente quanto as atividades purgativas.

• Estimular a paciente a conversar com o nutricionista e, falar sobre suas preferências e dificuldades alimentares.

• Envolver a paciente e a mãe em ações/ programas educativos quanto a importância dos bons hábitos alimentares e, correlacionar os benefícios para o corpo (cabelos, pele, unhas).

• Encorajar atividades físicas de acordo com as preferências da paciente.

Distúrbios de imagem corporal, observados pela supervalorização da aparência física, relacionada ao trabalho

• Escutar paciente ativamente em todo o processo.

• Encaminhar paciente as consultas com o psicólogo da unidade para aconselhamento e apoio emocional.

• Encorajar a paciente a participar de grupos e terapia de apoio para a melhora da autoestima.

• Discutir e esclarecer os valores da paciente quanto a sua idade, seu corpo e como suas decisões hoje podem afetar positiva ou negativamente seu futuro.